课件：流行性腺腮炎痄腮.ppt

方药：龙胆泻肝汤加减。 常用龙胆草、栀子清泻肝胆实火； 黄芩、黄连清热解毒； 柴胡、川楝子疏肝利胆； 荔枝核、延胡索理气散结止痛； 桃仁、赤芍活血消肿。 加减： 睾丸肿大明显者加青皮、莪术、皂刺理气消肿；脘腹痛甚伴呕吐者去荔枝核，加郁金、竹茹、半夏清肝止呕；少腹痛甚加香附、木香、红花行气活血止痛；伴腹胀便秘者加大黄、枳壳、木香理气通腑。 若邪入胁肋脘腹，少阳、阳明同病，脘腹痛甚，胀满拒按，呕吐频繁，大便秘结者，选用大柴胡汤加减，外解少阳之热，内泻阳明热结。 其他疗法 1．中药成药 (1)腮腺炎片：用于邪犯少阳证。 (2)五福化毒丹：用于热毒壅盛证。 (3)赛金化毒散：用于热毒壅盛证。 (4)安宫牛黄丸：用于邪陷心肝变证。 (5)龙胆泻肝丸：用于毒窜睾腹变证。 (6)醒脑静：每次2-4ml／kg，加入葡萄糖液中静脉点滴，1日2次。用于邪陷心肝变 2. 中草药： 柴胡10g 金银花40g 连翘10g 花粉6 g 当归15g 乳香6g 没药6g 陈皮10g 甘草6g 大青叶15g 板蓝根15g 蚤休5g 3．药物外治 如意金黄散：外敷患处，用于腮部肿痛。已破溃者禁止外用。 4．针灸疗法：用与腮部肿痛及毒窜睾腹之变证。 5．激光疗法　用于腮部肿痛。 6．灯火燋法　用于腮部肿痛。 7. 西医治疗 (1)对症治疗： 高热时给予物理降温，或口服清热镇痛退热剂等； 烦躁时可给予苯巴比妥等镇静剂； 呕吐频繁，不能进食应予输液，保证液体量和电解质平衡。 (2)并发症治疗： ①脑膜(脑)炎：颅压高者，用20％的甘露醇每次0.25 – 0.5g／kg（1-2g/kg）（体弱者0.5g/kg）30-60分钟快速滴入。 惊厥者，用苯巴比妥钠每次5-8mg／kg（抗惊厥）（镇静1-2mg/kg），肌内注射， 安定每次0.2—0.3mg／kg，肌内注射或静脉注射； 地塞米松 5-10mg/次 静脉注射 速尿 1-2mg/kg 静脉注射 ②睾丸炎： 用棉花及T字条带托起阴囊，以减轻疼痛，局部冷湿敷或硫酸镁冷湿敷。 肾上腺皮质激素可使睾丸肿痛在24小时后明显减轻，促进肿胀消退，如强的松每日0.5～1mg／kg，口服；或地塞米松每日0.5~lmg／kg，分2次静脉注射，（地噻米松5～10mg/次，1-2次/日，ivgtt.） 肿痛消退后减量至停药。加用抗生素以预防局部继发细菌感染。 ③胰腺炎：应禁食，对症治疗，补充液体和能量，注意水、电解质平衡。 同时加用抗生素预防继发感染。 (3)抗病毒治疗：目前尚缺乏抗腮腺炎病毒的特效药，静脉应用利巴韦林和干扰素有一定效果。 预防与调护 １．预防 (1)流行性腮腺炎流行期间，易感儿应少去公共场所，以避免传染。幼儿园及中、小学校等集体单位要经常体格检查，有接触史者应检疫3周，可疑患儿要及时进行隔离观察，并用板蓝根颗粒冲服，每次1包，1日3次，或板蓝根15～30g，煎汤口服，每日1次，连服3～5天，具有一定的预防作用。 (2)未曾患过本病的儿童，可给予腮腺炎免疫r球蛋白，被动免疫。 (3)生后14个月可给予减毒腮腺炎活疫苗，或麻疹、流行性腮腺炎、风疹三联疫苗进行预防。 2．调护 (1)发病期间应隔离治疗，直至腮部肿胀完全消退后3天为止。患儿的居室应空气流通，衣被、用具等物品均应煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸，进行空气消毒。 (2)患儿应卧床休息，直至热退、腮肿消退为止。并发睾丸炎者适当延长卧床休息时间。 (3)给予易消化、清淡流质饮食或软食为宜，忌食酸、硬、辣、油腻等刺激性和难消化食物。每餐后用生理盐水或4％硼酸溶液漱口或清洗口腔，以保持口腔清洁。要多饮开水，保证充足的液体摄入。 (4)密切观察高热、头痛、嗜睡、呕吐者的病情，及时发现并发症，并给予必要的处置。睾丸肿大痛甚者，局部可给予冷湿敷，并用纱布做成吊带，将肿胀的阴囊托起。 腮腺炎 左侧腮腺肿大 左侧腮腺肿大 Thank you!! 谢谢! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 手足少阳相通，足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里。 热毒炽盛者，邪盛正衰，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可见高热、抽搐、昏迷等证。 足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒蕴结，邪毒内传，引睾窜腹，见睾丸肿胀、疼痛，或少腹疼痛等症。为毒窜睾腹之变证。 足厥阴之脉布两胁，循少腹，肝经热毒壅滞乘脾，邪毒循