课件：留罐技术.pptVIP

在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。 　　在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 　　在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。 　 起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气进人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。 　　拔罐后针孔如有出血，可用干棉球按压，出血严重者，不宜在原位再拔 用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的水泡勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，消毒后用注射器将水抽出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。 4，皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部 腰骶部位，亦不宜拔罐 拔罐时，室内需保持20℃以上的温度。最好在避风向阳处。 拔罐期间应密切观察患者的反应，若出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸因难等情况，应及时取下罐具，将患者取头低脚高卧位，轻者可给予少量温开水或温糖水，重者针刺人中、合谷，密切观察血压、心率变化，严重时按晕厥处理 怎样避免拔火罐烫伤 临床实践告诉我们；造成火罐烫伤的主要原因是酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐时间过长，容易拔起白水泡。前二种是真正烫伤，后一种不是烫伤。为避免火罐烫伤可采取如下措施： 　　（1）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂温水）。涂水可使局部降温，保护皮肤，不致烫伤。 　　（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精。 （3）留罐时间短：缩短留罐时间，不要过长，过长容易吸起水泡，一般5～10分钟即可，最多不要超过10分钟。 拔火罐留下罐斑及颜色的意义 　　 常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。 　　拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿而致病。 　　有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明久病湿夹血瘀的病理反应。 　　罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，兼身体发热者，表明患者有热毒证。 　　如罐斑出现紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者有淤血症。 　　罐斑无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症。 　　罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有风症。 　　一般说来无病者多无明显罐斑变化。 拔火罐的流程 拔罐：利用燃烧热力，排出罐内空气，产生负压，使罐口吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血，以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓，缓解疾病的目的 适应症及禁忌症 主要适应症： 1．急慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛、头痛、痛经、关节痛、软组织闪挫扭伤。 2．用于感冒、咳喘、痰饮等病症。 3．外科的疮疡、疖肿、毒蛇咬伤、丹毒 3.禁忌症 3.1高热抽搐及凝血机制障碍者. 3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐 4.4女性月经期 评估 1．病人的性别、年龄、病情、主证、发病部位及相关情况。 2．病人的体质，局部皮肤的情况，有无妊娠、凝血功能、女性是否在月经期等。 3．病人的心理状态，对操作的认识及合作程度，解释目的。 4．病室的温度、光线是否适宜，是否需要遮挡。 准备 1．护士：着装整齐，洗手，双人核对医嘱转抄医嘱 2．病人：核对（手腕带、床尾），取合适体位，遮挡病人，暴露拔罐部位，注意保暖。 3．环境：温湿度适宜，注意保护隐私。 4．用物：治疗盘、95%乙醇酒精棉球、血管钳、火罐、打火机、弯盘、纱布、小口玻璃瓶，毛毯、必要时屏风遮挡。 5．检查罐口是否光滑，有无破损。 步骤 1．核对床头牌后，反问式询问病人姓名，核对患者手腕带。 2．取合适、舒服体位，做好遮挡，注意保暖。 3．定穴（同身寸）：护士自身做好手的保暖，选取部位或穴位，根据部位选择合适的火罐，再次检查罐口是否光滑，有无破损。 5．拔罐：乙醇棉球干湿适宜，用血管钳夹紧棉球点燃后，在罐内中、下段环绕1～2周后迅速抽出，嘱病人放松的同时，立即将火罐扣在选定的部位，使其吸附于皮肤的表面，并询问病人的感觉。 7．交待及健康宣教：一般留罐10分钟，以皮肤紫红为度。做好宣教（休息、保暖、饮食、锻炼）。 8．观察：罐口吸附情况，局部皮肤的颜色，询问病人有无