课件：硫酸镁使用.pptx

硫酸镁的应用 产一 金连萍 适应症 硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。在产科中应用甚广,常用于治疗前置胎盘、先兆早产、子宫收缩强直、妊高征,对预防和控制子痫的发作起重要作用。 药理作用 镁离子能抑制运动神经对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导, 从而使骨骼肌松弛,此外尚有一定的中枢抑制、储钠和血管扩张的作用。硫酸镁的抗惊厥作用较强,降压作用较弱,对胎儿的影响较小, 是治疗先兆子痫及子痫的首选药物 用法 以首剂量25%硫酸镁16～20ml加入5％葡萄糖液100ml在30min内滴完,继以25％硫酸镁60ml加入5％葡萄糖液1000ml静滴,滴速控制为每小时1～2g。 不良反应 镁离子早期中毒表现：恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊、肌肉软弱无力等；膝反射消失；呼吸每分钟少于12次，呼吸频率减慢和深度减弱；血压偏低。通常在血清镁浓度达6mmol／L时开始出现中毒症状。 处理 如果出现上述症状，应减慢或停止静滴，并通知医生,故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的。中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止 2019-4-14 7 可编辑 观察 用药前： 1、观察呼吸次数﹥16次/分；膝反射的存在；24小时尿量﹥600ml或每小时﹥25ml 2、配置药物，注意浓度稀释，控制滴速。 3、按医嘱正确使用药物 观察 用药后: 1、告知患者注意事项：勿自行调节滴数；起床活动时动作宜慢；出现头晕等不适及时按铃 2、每小时观察滴数 3、观察有无不良反应： 1）面部潮红、口干、流汗 2）恶心、呕吐 3）心慌、头晕 抢救 应备有葡萄糖酸钙，当血清镁浓度过高时可应用其对抗。成人用10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，三分钟内推完,通常能逆转高镁血症所致的呼吸抑制和心脏传导阻滞 抢救 备好抢救用品:特别是产妇于分娩24h内用了硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械，供母婴备用。   配伍禁忌 含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠等。 2019-4-14 13 可编辑