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关于新医院财务制度下固定资产的管理探究 根据国家医疗改革的相关意见和加强财务会计核算 的要求，我国于近期对公立医院的财务制度进行了修订，并 颁布了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，新的医 院财务制度对医院固定资产的定义进行了重新修订，具体为 固定资产是指医院持有的预计使用年限在1年以上（不含1 年）、单位价值在规定标准以上（其中普通的固定资产单价为 5001000元以上，专用设备单价为8001500元以上）、在使用 过程中基本保持原有物质形态的有形资产。单位价值虽未达 到规定标准，但预计使用年限在1年以上（不含1年）的大批 同类物资，应作为固定资产管理。新的定义对固定资产的划 分更加明确，且易于管理，同时新制度还对公立医院的固定 资产管理使用和核算做出了很大的改动，弥补了旧的固定资 产管理制度的不足，加强了对医院固定资产管理的力度。在 新旧制度过渡的阶段，就如何加强医院固定资产的管理、提 高资产的使用效率提出以下一些看法。 一、旧财务制度下公立医院的固定资产管理使用中 问题突出 医院固定资产管理工作力度不够 医院的管理者对固定资产管理重视不够，对固定资 产管理力度不强，造成固定资产管理工作一直是医院财务管 理工作中最薄弱的一环。在我国，许多医院无论是管理高层， 还是具体的固定资产管理人员，缺乏科学管理固定资产的意 识和技能，这在一定程度上造成了对固定资产管理不规范以 及固定资产统计数据存在较大的偏差。再加上管理人员重视 财务收支管理，轻视对医院固定资产的监督和管理，使固定 资产管理工作无论是在制度上还是具体工作上都存在诸多 漏洞。例如，有的单位由于管理人员对医疗技术的发展缺少 前瞻性，对医疗设备的实际情况缺少科学和必要的调查，为 了突出政绩，盲目地、不切实际地采购固定资产，使购入的 医疗设备使用周期短，淘汰率高，贬值速度快，造成大量固 定资产的闲置和浪费。也有些单位重视采购、轻视对现有固 定资产的保养和维护，使固定资产故障频发，再加上旧制度 中没有强制要求对固定资产计提折旧，使固定资产的维修和 保养资金储备不够，造成了对固定资产维修不及时，小毛病 拖成大故障，甚至提前报废，缩短了固定资产的使用寿命， 妨碍了医疗工作的顺利进行。还有些医院对固定资产的报废 没有程序性的规定或者对固定资产的报废和处理程序执行 不严等，增加了舞弊的风险，可能给单位造成不必要的损失。 医院固定资产历史记录资料不完整，甚至缺失的 现象严重 许多医院没有对固定资产建立相应的档案，在其采 购、使用、报废环节没有相应的记录，尤其对固定资产的采 购资金来源、购入时间、预计使用年限、己使用年限、管理 和使用的责任人等资料缺少相应的记载，即使有记录资料 的，也因为记录的内容过于简单，缺少要点和针对性，而无 参考利用价值，给医院相关部门的固定资产统计和核算设置 了障碍，导致账外资产的出现。例如，对于小型便携式医疗 设备的管理，由于这些器材数量多、价值高、管理分散，工 作中乱借乱用现象普遍，医院又没有制定相应的保管使用制 度，科室人员随意借用，而不做相应的借用和归还情况记录， 经常造成医疗设备丢失，对医院的财产造成损失。 医院固定资产的核算方式不合理、不及时、不科 学 由于医院原有的固定资产核算制度陈旧，再加上核 算人员本身的业务素质不强，业务水平不过硬，因而造成固 定资产入账价值不合理，固定资产增减变动的凭证未及时入 账;应设立的固定资产卡片未设立，应注销的卡片不注销;固 定资产备查簿登记的内容过于简单，字迹潦草不清，记录术 语不专业;流动性较强的固定资产（如运输工具）的执照、房地 产的所有权或使用权证明不齐全;固定资产明细账、固定资产 卡片、固定资产总账、实物之间不能做到账账、账卡、账实 相符等。另外，因为没有对固定资产计提折旧，医院仍按照 固定资产的原始价值入账，随着使用时间的延长，固定资产 的损耗和贬值增大，剩余价值减少，使固定资产账面价值与 实际价值严重不符。医院使用的精密的医疗器械，维修费用 高，不计提折旧也不利于医院积累充足的维修基金，满足设 备维修的需要，阻碍了医疗工作的顺利开展。 二、利用新旧医院财务制度衔接的机会，弥补医院 固定资产管理工作中的漏洞，提高固定资产的使用效率 加大对相关人员的业务培训，加强固定资产管理 人员及核算人员的资产管理意识和责任心 为了做好新旧医院财务制度的衔接和过渡。首先， 应当对相关的管理人员进行职业操守和新知识的培训，增强 工作人员的责任心和知识水平;邀请有关固定资产管理方面 的专家通过举办讲座等多种形式对医院管理人员进行固定 资产管理重要性知识的普及，提高管理人员对固定资产管理 的重视度和工作水平;加强监督，采用公开招标和专家论证的 方式采购固定资产，单位的审计人员要对整个采购流程进行 全程监督，减少不必要的损