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课件:来氟米特治疗原发性干燥综合征的安全性和有效性.ppt
来氟米特治疗原发性干燥综合征的安全性和有效性: 一项探索性的II期临床研究 pSS死亡率仅是正常人群的1.17倍 背景 原发性干燥综合征(pSS)干燥、关节痛、肌痛及疲劳构成了该病的良性病程,但导致患者功能上受影响。 既往应用多种免疫调节药物(包括氨甲蝶呤)以求改善这种功能上的不良状态,但结果大都是令人失望的。 目前仍需要一种应用方便、效价比高且耐受性好的治疗pSS的治疗方法。 背景 背景 背景 背景 pSS患者服用来氟米特可能会减轻全身症状,阻止外分泌腺的损伤,从而改善其功能。 通过此项研究以决定是否需要开展随机、安慰剂对照试验来进一步判定来氟米特对pSS的疗效。 作者进行了这项探索性的II期临床试验,研究来氟米特对15例pSS患者的安全性和有效性。 目的 入组早期的pSS(定义为干燥症状60月,确诊36月)和活动性pSS(ESR20 mm/1h,IgG 15 mg/l) 服用来氟米特每天20mg,共24周(每8周评估1次) 主要终点:耐受性和安全性 次要终点:有效性(反应标准:眼科、口腔科、实验室检查改善20% 或50%;MFI/SF-36问卷评估) 应用HPLC测定来氟米特的效应物A77 1726的浓度 设计 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 结果 结果 结果 结果 结果 作者发现来氟米特在体外可显著抑制pSS患者的Th1细胞的活化。 来氟米特治疗pSS的整体反应性与生物制剂etanercept的随机对照探索性研究结果类似。 有报道在只有残存唾液腺功能的pSS患者中应用rituximab可提高唾液腺的功能。 讨论 来氟米特在pSS患者的安全性比较好。 但对pSS患者的疗效十分有限。 是否在pSS患者中开展应用来氟米特的随机、安慰剂对照试验值得商榷。 结论 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑
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