课件：女性五期保健交刘美颖.ppt

计划生育指导 开展计划生育技术咨询，普及节育科学知识 推广以避孕为主的计划生育方法 保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生 关于避孕方法你知道有多少？ * 谢谢 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑  12个月备孕计划 提前12个月作一次全面体检 提前11个月注射乙肝疫苗 提前10个月改变不良生活习惯 提前8个月注射风疹疫苗 提前6个月应停止使用某些药物和看牙 提前5个月检测乙肝和风疹疫苗的抗体 提前3个月补充小剂量叶酸和维生素 提前1个月洗牙 ㈡早孕期保健 LMP →孕13周末之前 最易出现的问题---流产 最怕的问题---感染 最易导致的问题---胎儿畸形 孕3-12周—预防出生缺陷关键时期 讨论：小米 28岁，停经6周时，尿妊娠试验阳性，诊断为早孕，孕6周时少量阴道出血，紧张，到医院就诊，未行内诊，以先兆流产，给以保胎治疗。 有可能的诊断是：1.2.3……. 补充检查1.2.3 ……. THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 一个产妇孕11周了，门诊建档。当问到孕前体重时，她说已经比孕前增加了大约8斤。她说自从怀孕全家都拿她当国宝级大熊猫养着，婆婆退休了，每天换着花样的给她做。水果不断，干果齐全，就吃成了这个样子了。 问题：孕期体重应该增长多少公斤？ 早孕期应该增长多少公斤? 中孕期应该增长多少公斤？ 孕晚期应该增长多少公斤？ 孕期体重增长多少公斤，如何分布 体重指数(BMI) 孕前胖瘦程度 孕期体重增长范围 ＜19.8 偏瘦 12.5~18 19.8~26 适中 11.5~16 26~29 轻度肥胖 7~11.5 ＞29 肥胖 ≥6 不同孕期总需求能量 正常女性所需能量(千卡/天)： (身高-105)x(30～38) 孕早期： 和正常女性一致 孕中晚期所需能量： 正常女性基础上增加300千卡/天 孕期的营养及体重 孕期的理想体重应该是增重？公斤 孕早期应该增重？公斤 孕中期应该增重？公斤 孕晚期应该增重？公斤 孕期营养过剩，体重增加会造成哪些不利因素，危害。 12.5公斤 1-1.5公斤 5-6公斤 4-5公斤 产妇超重….妊娠糖尿病、高血压、高血脂。软组织过厚影响分娩、难产……。 胎儿….巨大儿、生后低血糖、将来易发展为三高人群…..。 早孕期的化验检查有多少？ 血尿常规检查，血型、HIV、HCV、USR、甲状腺功能、肝肾功能、TCT、 （ TORCH感染----T弓形虫、O其他、R风疹病毒、C巨细胞病毒、H单纯疱疹病毒。） 产检次数 孕期共9-11次 产检时间 首次产检为6-8周 产检内容 初次、复诊。 产检目的 产妇、胎儿 孕期的特殊检查有哪些呢？ 孕期特殊检查 -B超 -唐氏筛查 -糖尿病筛查 骨盆测量 -NST 、OCT 【绒毛检测、羊水检测（无创性胎儿DNA检测技术 ，大于12周即可）】 特殊检查的目的、时间、方法、 B超:必做四次 *孕11-14周NT检查 *孕20-24周筛查畸形 心20-22 NTD18-24 *孕28-32周筛查畸形 *孕37周行产前鉴定 胎儿、胎盘、羊水 必要时，做胎儿生物物理评分（呼吸运动、肌张力、胎心、胎动、羊水量） 附：绒毛检测--为了将胎儿染色体异常,遗传基因异常及先天性代谢异常等在出生前被诊断出来所采取的诊断方法之一.通过检查胎盘绒毛的一部分来进行.一般在妊娠8～10周左右做,相对流产风险也较高,因此限定在预计该胎儿有特殊疾病隐患情况下. 羊水检测：15-17周 无创性胎儿DNA检测技术 ，大于12周即可 小插曲：门诊有一个产妇来进行早孕建档，完善化验后发现梅毒血清试验呈阳性反应，我们经过再次确诊后将她转往传染病医院，一直在那里检查治疗直到妊娠结束。 （三）中孕期保健 孕期特有的疾病：妊娠高血压综合征 妊娠期最有可能出现的问题—贫血、缺钙 妊娠期最易发生的阴道炎是-vvc 孕中期出血的原因—前置胎盘、胎盘早剥 （四）晚孕期保健 妊娠28周及以后 胎儿生长过快 胎儿生长受限 胎膜早破—早产 孕34周后开始做胎心监护 胎动计数＞30次/12小时正常，＜10次/12小时缺氧 ㈤产时保健 总产程 第一产程 宫颈扩张期 初产妇 11-12小时 经产妇 6-8 小时 第二产程 胎儿娩出期 初产妇 ﹤2小时 经产妇 ﹤1 小时 第三产程 胎盘娩出期，＜30分钟 第四产程 产后观察两个小时。 * （六）产褥期保健 产妇自胎儿及其胎盘娩出后到全身器官恢复到妊娠前状态，一般需要6-8周的时间，这个时期称为产褥期。通常称之为“坐月子”。 产褥期保健 子宫复旧 产后当天，宫底位于肚脐下1-2横指处，以后每天宫底下降1-2cm，10天左右下降