面部局部解剖课件整理.pptVIP

面部局部解剖;颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘 分 界： 眉间点 鼻下点 ;面部的分区及表面解剖;;面部表面标志;10口裂(oralassure) 11口角(angle of mouth) 12唇红 (vermilion) 13唇红缘 (vermilion border) 14唇弓 (labial bow) 和人中点 15唇峰和唇珠 16人中 (philtmm) 17人中嵴 (philtrum crest) 18 颏唇沟 (EIlentolabial sulcus) 19 颏下点 (mentorl);面部比例及其它关系;面部比例; 美容角 1 鼻额角：125度—135度 2 鼻面角：36度—40度;面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线;;;;2 Langer皮肤裂线 皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向;4关于面部皮肤手术切口的选择 解剖学差异：眉间、外眦 切口方向的选择 面部皮肤皱纹线明显的时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口;皮肤;皮下组织;; 表浅肌肉腱膜系统（SMAS）Superficial musculoaponeurotic system;颈浅腱膜;;成功将SMAS与深部组织分离而 不损伤重要的血管和神经，是美容除皱术关键。;面部皮肤支持韧带起自骨面或筋膜，止于真皮。面部除皱术时，切断某些韧带可取得好的美容效果。;腮腺咬肌区;层次及内容;腮腺咬肌筋膜;;;腮 腺 parotid gland;“parotid bed”;腮 腺 分 叶;;副腮腺; 1腮腺的位置 2腮腺管 3穿经腮腺的结构 耳颞神经 下颌后静脉 颈外动脉 面神经 4腮腺床;;腮 腺 parotid gland;腮腺与面神经相互位置关系 　　腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。 　　腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。 　　腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。 ;;下颌后静脉;颈外动脉、耳颞神经; 腮腺表面没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘等，重要的血管和神经多位于腮腺深面或穿行于腮腺实质内，或自腮腺边缘呈放射状走出。 从腮腺上端走出的有面神经的颞支、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经，前缘走出有面神经其余各支和腮腺管；下端走出：面神经颈支。 在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在80％以上。 ;显露面神经主干及其分支的标志;面神经主干;四、面侧深区;颞下窝 boundaris of infratemporal fossa;四、面侧深区;翼静脉丛 Pterygoid venous plexus上颌静脉Maxillary vein;上颌动脉;上颌动脉Maxillary artery：行径、分段及其分支;下颌神经与翼外肌;下颌神经 mandibular nerve;;蜂窝组织间隙及其连通;眶下间隙(infraoreital space);眶下间隙 ;颊间隙;咬肌间隙 翼下颌间隙 颞下间隙 颞间隙 颞浅间隙 颞深间隙 颞筋膜间间隙 ;咬肌间隙:位于咬肌和下颌支之间 翼下颌间隙:位于翼內肌和下颌支之间 两间隙相交通。 ;颞下间隙;颞间隙;;特点: 颞深筋膜致密； 颞肌坚厚；颞鳞薄，颞部脓肿易压迫骨质发生???髓炎，或穿透颅内造成脑膜炎 ;腮腺间隙 位于腮腺鞘内。 内侧通咽旁间隙 咽旁前间隙 咽旁后间隙 翼颌间隙 ;;翼腭间隙(pterygopalatine space) ;舌下间隙;舌深部间隙：位于舌外肌之间的间隙。 包括： 颏舌肌间间隙 颏舌肌－舌骨舌肌间隙