预防医学绪论122课程实例.pptVIP

公共卫生的使命 预防疾病的发生和传播 保护环境 预防意外伤害 促进和鼓励健康行为 对灾害做出应急反应，并帮助社会从灾害中恢复 保证卫生服务的有效性和可及性 公共卫生 临床医学 预防医学 六、我国卫生工作方针和主要卫生成就  建国初期 1991年 1997年 面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众结合 贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民服务 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民服务，为社会主义现代化建设服务 我国卫生工作方针 卫生学 在“预防为主”的卫生工作方针指导下: 研究：外界环境因素与人体的关系 阐述：环境因素对人体健康影响的规律 提出：改善和利用环境因素的卫生要求的 理论根据 实施原则 预防疾病 促进健康 提高生命质量 达到： 卫生学的研究对象与任务 ■卫生学的研究对象—环境 ■卫生学的研究任务—环境与健康的关系 环境分类 自然环境 社会环境 直接 间接 围绕人类周围的 空间及存在的因素 影响人类健康、生存发展 生活环境 生产环境 环境组成 环境介质 环境因素 有机 无机 化学因素 物理因素 生物因素 附载在介质中 可在介质间转移 环境（environment） 人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展 环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化 生活环境 生产环境 化学因素 物理因素 生物因素 有益因素 有害因素 机体 增进健康 危害健康 环境与人类关系 个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异 环境因素与遗传因素相互作用 基因多态性：一个基因位点的基因决定一种遗传性状，一个基因位点上存在一种以上正常等位基因，最少的等位基因频率超过1%，这个基因位点具多态性 吸 烟 芳香胺 膀胱癌 NAT1 NAT2 基因变异：膀胱癌危险度增加 基因稳定：核DNA自发突变，0.5%/百万年，一万年0.005% 环境变化大： 环境污染 —气候变暖 —臭氧层破坏 —酸雨 —生物多样性? 膳食结构 —植物性? —动物性? —高脂? —高能量? —高蛋白? 生产环境 —有害因素? ——遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低 环境因素与机体内因共同作用导致疾病 ——环境因素为主： 物理因素：辐射 化学因素：中毒 生物因素：传染病 ——环境因素与遗传因素共同作用：慢性病 控制环境因素，对预防疾病：有效、可行 二、预防医学发展历程 三次公共卫生革命 第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”(New Public Health)  －Kichbusch I. 个人的 先天特质 人生的整个过程 生态学模型 二、预防医学发展历程 个体预防 群体预防 人类预防 养生 公共卫生 全球预防 传染病、寄生虫病 慢性病 三、健康决定因素 社会经济环境 物质环境 个人因素 卫生服务 人口学数量频率 自然资源 生态平衡 文化 精神卫生 影响健康的主要因素 健康精神社会体质 环境 自然 社会教育就业 行为生活方式 医疗卫生服务 生物遗传 卫生服务 饮水卫生 垃圾处理 营养 住宅、交通 生活方式 环境污染 工农业生产 健康状况 不良的生活方式在最常见的死因中所起的作用 因 素（%） 死 因 ——————————————————————————————— 不良的生活方式 不良的环境因素 不良的遗传因素 不良的医疗服务 心脏病 54 9 25 12 癌症 37 24 2 9 10 中风 50 22 21 7 车祸 69 18