医护角色与社会化10教案编写 .pptVIP

深圳山厦医院医生护士戴着钢盔上班 新医改目标 ?? ?2011年:切实缓解“看病难，看病贵”　　到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。 总体目标： 到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。 主要任务： 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，努力建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统，建立健全医药卫生法律制度。 近期五项重点改革： 对人民群众的医疗保障做到应保尽保。加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设， 初步建立国家基本药物制度， 健全基层医疗卫生服务体系， 促进基本公共卫生服务逐步均等化， 启动迫在眉睫的公立医院的改革，推进公立医院改革试点。? 改革的主要亮点 政府主导：维护百姓健康政府责无旁贷 倾向基层：完善医疗服务体系农村和社区是重点 全民覆盖：多层次的医疗保障体系覆盖城乡居民 均等化：城乡居民均享受公共卫生服务 公益性：为公立医院改革标定航向 建立基本药物制度：减轻群众药费负担 市场化改革和医疗制度的变革，多元化的利益主体对医生产生了相互冲突的角色期盼与角色要求 ，医生处于患者、医院、政府以及医药供应商等诸多复杂和交织网络之中，相互冲突的角色期待和角色冲突，使今天的医生面临多重困境。 矛盾漩涡的中心 患者——健康水平和要求大幅提升 医院——社会价值与经济价值并重 政府——承担更多的社会责任 药厂药商——经济链条中关键的一环 3、护士角色与职业特点 南丁格尔与护理 护士工作的职业特点 “服从、节制、整洁、恪守信用” 严密细致观察病情 严格遵守操作规程 熟练掌握护理技术 善于进行心理安慰 * * 医护角色与社会化 一、角色理论与社会互动 二、医生、护士角色与变迁 三、医生的职业化和社会化 一、角色与符号互动理论 讨论：你心目中最佳的医生形象 角色（role） 角色是对群体或社会中具有某一特定身份的人的行为期待。 角色期待（role expectation) 角色表现（role performance) 角色冲突和角色紧张 角色退出 角色与自我认同 “镜中我”（库利） “拟剧论”（戈夫曼）----印象管理和自我呈现 非语言沟通 社会互动的形式 交换 合作 冲突 竞争 强制 符号互动理论，(symbolic interactionism) 符号是指在一定程度上具有象征意义的事物。指的是形成人类沟通的最基本的动作、事物和语言。 行动（act)是指某个人在特定情境下的全部反应。不仅包括人们的实际行为，还包括对环境中特定事物和人的注意，以及他们对那些事物或人的感觉和想法。 该理论源于美国实用主义哲学家W.詹姆斯和G.H.米德的著作。但最早使用符号互动这一术语的是美国社会学家H.G.布鲁默。 主张从人们互动着的个体的日常自然环境去研究人类群体生活的理论派别。又称象征相互作用论或符号互动主义 符号互动论的特征及其发展 符号互动论的基本假定： ①人对事物所采取的行动是以这些事物对人的意义为基础的； ②这些事物的意义源于个体与其同伴的互动，而不存于这些事物本身之中； ③当个体在应付他所遇到的事物时，他通过自己的解释去运用和修改这些意义。 ③心灵是社会过程的内化，事实上内化的过程就 是人的“自我互动”过程，社会的内化过程，伴 随着个体的外化过程。 ④行为是个体在行动过程中自己“设计”的，并 不是对外界刺激的机械反应。个体在互动中逐渐 学会在社会允许的限度内行动，但是在这个限度 内，个体可以按照自己的目的处世行事。 ⑤个体的行为受他自身对情境的定义的影响。人 对情境的定义，表现在不停地解释所见所闻，并 赋予各种事件和物体以各种意义，而这个解释过 程，或者说定义过程，也是一种符号互动。 ⑥在个体面对面的互动中，个人和他人的身份和价值存在于互动本身之中。 戈夫曼是符号互动论的代表人物以及拟剧论的倡 导人。1945年毕业于多伦多大学，1953年在芝加 哥大学获博士学位。1962～1968年任加利福尼亚 大学伯克利分校社会学教授。1968年在宾夕法尼 亚大学担任本杰明·富兰克林人类学和社会学教 授。1981～1982年任美国社会学