新版医疗机构病历管理规定教案编写 .pptVIP

第十六条 其他人员查阅病案（1） 其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。 理解 其他人员使用病历，必须是教学、科研的目的 第十六条 其他人员查阅病案（2） 问题 措辞：应当指病案，即归档的病历资料 本院其他人员查阅、借阅病案，应当办理的手续 应当签署保密协议书 外院人员查阅、借阅病案，应当办理的手续 其所在单位介绍信 病历所有权单位医务部门批准 应当签署保密协议书 应当严格限制借阅，非因特殊情况，病案一般不予借阅，病历不得借阅（因为没有装订） 第十七条 病历复制人 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务： 　　（一）患者本人或者其委托代理人； 　　（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。 问题 为什么一定要“委托代理人”？未成年人怎么办？ 死亡患者的“法定代理人”怎么确定？ 法定继承人与遗嘱继承人的关系 代 理 人 四个概念 家属 近亲属 监护人 代理人 法定 委托 指定 ? 监 护 人 监 护 人 近 亲 属 家 属 监 护 人 监 护 人 继承人的范围 我国《继承法》第10条的规定： 第一顺序是：配偶、子女、父母； 第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 第12条规定：丧偶儿媳对公、婆，丧偶女婿对岳父、岳母，尽了主在赡养义务的，作为第一顺序继承人。 继承法确定上述继承的依据，主要有以下三个方面：(1)继承人与被继承人的婚姻关系;(2)继承人与被子继承人的血缘关系的亲疏远近;(3)近亲属间共同生活密切程度和继承人生与被继承人生前之间的扶持关系的情况。在两个法定继承人顺序之间，第一顺序人有优先权，即被继承人死后，先由第一顺序的继承人继承财产。 第十八条 病历复制申请人提交材料（1） 　医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。 　　（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明; 　　（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书； 第十八条病历复制申请人提交材料（2） 　　（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料； 　　（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。 第十八条病历复制申请人提交材料（3） 最大的问题？ 记不住什么人提交什么材料 怎么解决？ 《申请人提交的法定文件和证件》 启示 不要过分强调医务人员学习法律，而是应当引入法律专业人员，将相关法律规定融入到医院的规章制度之中 第十九条 复制病历内容 医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。 问题 只列客观病历，主观病历能否复制？ 第二十条 非医疗部门复制病历（1） 公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历: 　　（一）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；　　 第二十条 非医疗部门复制病历（2） 　　（二）经办人本人有效身份证明； 　　（三）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）。 　　保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 第二十条 非医疗部门复制病历（3） 理解 较旧版本增加3个部门：医保、鉴定、保险 问题 增加鉴定机构有无必要 鉴定机构不得自主收集证据 增加保险机构是否符合法律规定 保险机构复制病历的上位法律依据是什么？ 患者的隐私权如何保障 保险机构审核保险合同需要查看病历的实质是什么