课件：老年人的临终护理.pptVIP

4.严重出血护理 严重的出血一次出血量在800ML以上，会出现休克现象，需要迅速予以控制。 1.头偏向一侧。 2.用深色毛巾擦拭血迹。 3.遵医嘱使用止血药和镇静剂。 4.密切观察病情变化。 5.恶心、呕吐护理 临终前老年人恶心呕吐时常伴随一些自主症状，如：心慌、呼吸急促、流延、出冷汗等。 1.遵医嘱使用止吐药。 2.头偏向一侧防误吸。 3.保持病室安静无异味。 4.远离诱发恶心呕吐的食物。 5.保持口腔、面部、衣物清洁无异味。 6.有家属或护士陪伴安慰。 6.临终候鸣护理 临终候鸣是一种即将死亡的现象，通常出现在生命的最后48小时。表现为呼吸粗响，分泌物多，是由于分泌物不易排出引起的。 1.变换体位，抬高床头30度，头偏向一侧。 2.药物治疗。 3.吸痰。 对丧偶老年人哀伤辅导 丧偶是生活中最震撼心灵的事件，对老年人来说更是沉重的打击。一旦遭遇老伴亡故，常会悲痛欲绝、不知所措，继而会引发包括抑郁症在内的各种精神疾患，加重原有的躯体疾病，甚至导致死亡。有资料报道，在近期内失去配偶的老年人因心理失衡而导致死亡的人数是一般老年人死亡的7倍。 丧偶老年人的心理反应 麻木 内疚 怀念 恢复 丧偶老人心理反应 麻木 麻木不仁、呆若木鸡、情感休克的表现。 麻木不仁可以看做是对噩耗的排斥，也是对自己无力驾驭的强烈情感的制服。 持续几个小时至一个星期。 内疚 在接受了老伴亡故的消息后，很多老年人会出现内疚、自责的现象。 总觉得对不起逝者，甚至认为对方的死自己要负主要责任。 内疚在所有居丧者中或多或少都存在，只要不太强烈，这一阶段最终会度过的。 怀念 沮丧的老年人在强烈的悲哀之情稍稍平息后，又会产生对死者深深怀念。 在他们的头脑中会反复出现老伴的身影，时而感到失去他（她）之后，自己是多么的孤独。 持续几个星期甚至几年。 恢复 当居丧的老年人逐渐认识到“人的生、老、病、死是无法抗拒的自然规律”，“对老伴最好的寄托和思念是保重身体、更好地生活下去”，理智战胜了感情身心也就能逐渐恢复常态。 对丧偶老年人的关怀 安慰与支持 诱导发泄 转移注意力 建立新的生活方式 关于丧偶老年人再婚 为临终老年人家属提供心理支持 给予心理支持 鼓励战胜危机 促进心理健康发展 对丧亲者的心理护理 陪伴与聆听 协助表达内心的悲痛情绪 健康教育 对丧亲者进行随访 有时间做志愿者。 有事情找志愿者。 讨论 如果你的生命只剩下一个月你最想做什么？ 思 考 题 一、名词解释 临终护理 二、简答 如何为临终老年人及其家属提供有效的心理护理？ 三、填空 1.临终老年人的心理特征包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。 2.老年人临终前常见症状有（ ）（ ） （ ）（ ）（ ）（ ）。 ? 结束语 临终关怀是一门新学科，对护士来说是护理观念和护理方式上的新变革和发展。因此，护理人员除了掌握本专业的知识以外，还必须掌握与临终关怀工作密切相关的知识。护士被称为“白衣天使”护理工作被视为是对“生命的守候”，更应当在临终关怀这一领域当中大有作为，进一步推动我国临终关怀事业的完善和发展。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 自20世纪70年代起，美国、加拿大、日本、澳大利亚甚至南非等许多国家都陆续开展了临终关怀工作。 目前世界上已有60多个国家和地区开展了临终关怀服务项目和研究项目。 * * * * * * 我国临终关怀：1988年天津医学院在美籍华人黄天中博士的资助下成立了中国大陆第一个临终关怀研究中心。同年10月，上海建立了我国第一家临终关怀医院——南汇护理院。 1992年，北京成立我国大陆第一所民办临终关怀医院——松堂医院。 临终关怀的现状 1.尚未建立起适合我国国情的临终关怀模式。一是医院为主，社区服务与家庭关怀相结合，二是以乡村为着眼点，将家庭临终照护与社区临终关怀相结合。 2.服务机构偏少，经费投入不足。不属于慈善范围，政府没有专门的拨款。2001年，李嘉诚捐助2000万在国内20家重点医院设立宁养院。 3.临终关怀的需求量大：老年人口超过10%，2025年达到4.5亿，每年癌症160万，死亡130万，还有上升趋势。 4.工作人员总体素质不高：志愿者少，未培训。 老年人临终关怀的意义 我国步入老龄化社会后，家庭规模的缩小，功能的弱化，老年人的照护问题就突显了出来。老年人对临终关怀的需求更为普遍、更为迫切。 １.提高老年临终者生存质量，维护生命尊严 较多的临终老年人在生命的最后一段日子里，不是在舒适、平静中度过，而是处于现代医疗技术、麻醉、药物的控制下，死亡之前均有接受侵入性治疗等痛苦的经历，身上插着各种管子，充满了恐惧、痛苦和无奈。临终关怀则为临终老年人及家属提高