课件：人工器官.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 人工食管 食管是一种柔软的肌性管，为顺应周围脏器解剖特点在形态上出现生理性狭窄和压迹。 人工食管不能完全模拟食管形态，管腔是持续开放着的。这就要求人工食管材料有适中的弹性和硬度。 硅橡胶是制作人工食管的主要材料，附属构件常用到金属网等材料。 人工食管多用于食道癌患者，有利于解除梗阻，增加食量，改善体质。 * 人工肝 由于肝脏有强大的再生能力，而且对部分肝组织切除能够完全恢复原状和功能。因此人工肝主要用作肝脏部分功能的暂时性辅助替代装置，例如协助肝衰竭患者度过危险期或延长其生命、等待肝细胞再生或等待肝移植。 人工肝辅助主要分为以动物肝为主要部件的生物性人工肝和采用生物医学材料用于吸附解毒、血液透析和血浆及氨基酸的调整补充的非生物性人工肝两大类。 * 人工胰 糖尿病是一种常见的代谢紊乱性疾病或内分泌病；世界人口大约有2％患有糖尿病，而且有增长的趋势。由于病因和发病机制尚不完全清楚，糖尿病的病程又长，缺乏有效的治疗，使糖尿病严重地威胁着人类健康。 目前对糖尿病的主要疗法有皮下注射胰岛素、口服降糖药、胰脏移植或胰岛细胞植入、使用人工胰等。 人工胰是用人工方法取代正常胰腺内分泌功能的一种机械装置，由微机控制。 目前的人工胰能随时测知患者的血糖值，适时地释放适量胰岛素，代替胰脏失去了机能的细胞功能，控制血糖维持在正常值上下。人工胰装置除可控制地给患者注入胰岛素之外，还可注入葡萄糖和胰高血糖素等。 * 按构造不同人工胰可分为机械人工胰和半生物人工胰两种。 机械型主要由胰岛素注射泵、控制微机和能连续测定血糖值的传感器组成。 半生物人工胰利用动物胰腺组织或细胞对人体的血糖变化迅速反应，适量释放胰岛素来调节血糖。 人工胰适用于下列情况的患者：胰岛素依赖型糖尿病患者；糖尿病孕妇；糖尿病患者兼患肾脏病的；患者对胰岛素呈抗药状态等。 * 14.5 运动系统用人工器官 人工关节 人工肌腱 * 人工关节 对于关节畸形或患有各种破坏性骨关节疾病的患者，各种膝、髋、肘、肩、指、趾的人工关节已应用于临床，被认为是对病变关节矫正畸形、恢复功能、解除痛苦的一种较好的治疗方法。 由于人工关节都要植入体内，因而对制造材料要求较高，除满足医用材料的一般要求外，还有特别考虑人工关节的配伍。配伍的类型包括硬配硬型和软配硬型两类。 塑料－高分子属于软配硬型，摩擦系数低，又有一定的应力适应性，应用比较广泛。 各向同性炭质轻、耐磨、耐腐蚀、生物相容性好，弹性膜量与骨相近，又具有生骨活性，因此是很有发展前途的人工关节材料，缺点主要是质脆、制作困难。 * 人工肌腱 人工肌腱用于严重损伤的手指鞘内屈肌腱断裂及肌腱松懈时周围疤痕严重的患者用的修复材料。 由于自体移植和肌腱易发生粘连，因此在自体肌腱植入前植入人工肌腱，可预防手指屈肌腱修复后或游离肌腱移植后产生粘连。 材料多用硅橡胶。由于硅橡胶弹性好、可弯曲、表面光滑，置入人体内不仅没有明显的理化变化，还会在12～16周内形成新的柔软而完整的结缔组织鞘管，并有滑膜细胞增生。 由于硅橡胶在人体内不能自行吸收，一般都要在3～4个月，施行两次手术取出人工肌腱，在鞘管内再植入自体肌腱，可免除粘连保证手术成功。 还可用生物降解材料，如碳纤维聚乳酸，植入后，随着乳酸的降解，生成胶原可沿碳纤维分布的方向沉积，形成类似生物腱的组织。 * 14.6 感觉系统用人工器官 人工鼓膜和人工听骨 鞍鼻整形 * 人工鼓膜和人工听骨 听觉是人类的主要感觉之一，耳朵则是听觉系统的传感器。 目前临床上大量采用的鼓膜是自体或异体组织移植，使用的材料主要是筋膜组织，也有用巩膜行鼓膜再造术的。在人工材料方面，曾用过硅橡胶、聚羟基乙酸、聚四氟乙烯等。 * 鞍鼻整形 常见的美容手术。 使用鼻中隔矫正术取出的软骨、骨等材料效果最好； 自体软骨或同种异体骨及软骨也可； 生物医学材料特别是硅橡胶为支架的鞍鼻整形更为常用。硅橡胶硬度接近软骨，易于切割以适应鼻体需要，又不易老化，不与组织发生粘连，临床应用效果较好。 网页：鞍鼻的整形；中国整形网 * 14.7 泌尿系统用人工器官 人工肾 人工膀胱 * 人工肾 人工肾又称血液透析机，是一种替代肾脏功能的装置，主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症，是临床应用和科学研究最多的人工器官之一。 肾脏是人体重要的器官之一，通过排泄(主要是泌尿)排出体内多种、大量的代谢产物，调节体内水、盐代谢和酸碱平衡，保持内环境的相对稳定状态；并通过内分泌功能参与血液、循环等功能的体液调节。 人工肾主要是将血液引出体外利用透析、吸附、膜分离等原理排除体内过剩的含氮化合物、新陈代谢产物或逾量药物等，调节水和电解质平衡，然后再将净化的血液引回体内。 人工