课件：中国骨质疏松诊治指南新.ppt

降钙素直接作用于成熟的破骨细胞，抑制骨吸收，还能抑制绝经后妇女的骨转换和增加骨量。现有多种降钙素制剂，但骨质疏松领域的最新研究都集中于鼻喷剂降钙素。鼻喷剂降钙素治疗骨质疏松的关键研究是PROOF研究，该研究入选了1255位有椎骨骨折的严重骨质疏松患者，他们随机接受安慰剂或每天100IU、200IU和400IU的鼻喷剂降钙素治疗，共5年。所有患者还服用钙剂（每天1g）和VitD（每天250 IU）。汇总各个治疗组的数据后，降钙素可降低新发椎骨骨折率，但亚组分析说明药物的保护作用只限于200IU剂量组。虽然这些结果提示鼻喷剂降钙素可有效预防椎骨骨折，但由于试验中的脱组率较高（几乎为60%），而且没有观察到剂量效应，因此这一研究结果的可靠性受到了置疑。 雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂（SERM），这类药物对某些组织有雌激素激动剂的作用，对其它组织又起着雌激素拮抗剂的效果。大样本随机对照试验发现雷洛昔芬（EvistaTM）可抑制低骨密度绝经后妇女的骨转换、增加骨量和预防椎骨骨折风险。在一项大样本、随机对照试验中，雷洛昔芬能有效地用于椎骨骨折的一级预防。7705位低BMD的绝经后妇女在补充钙和VitD的基础上，每天服用60mg和120mg雷洛昔芬。在3年的治疗中，与钙剂和VitD安慰剂组相比，这两种剂量都能升高BMD，降低椎骨骨折发生率，但对非椎骨骨折没有影响。雷洛昔芬治疗后的乳腺癌风险下降[相对风险0.24] 雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂（SERM），这类药物对某些组织有雌激素激动剂的作用，对其它组织又起着雌激素拮抗剂的效果。大样本随机对照试验发现雷洛昔芬（EvistaTM）可抑制低骨密度绝经后妇女的骨转换、增加骨量和预防椎骨骨折风险。在一项大样本、随机对照试验中，雷洛昔芬能有效地用于椎骨骨折的一级预防。7705位低BMD的绝经后妇女在补充钙和VitD的基础上，每天服用60mg和120mg雷洛昔芬。在3年的治疗中，与钙剂和VitD安慰剂组相比，这两种剂量都能升高BMD，降低椎骨骨折发生率，但对非椎骨骨折没有影响。雷洛昔芬治疗后的乳腺癌风险下降[相对风险0.24] 雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂（SERM），这类药物对某些组织有雌激素激动剂的作用，对其它组织又起着雌激素拮抗剂的效果。大样本随机对照试验发现雷洛昔芬（EvistaTM）可抑制低骨密度绝经后妇女的骨转换、增加骨量和预防椎骨骨折风险。在一项大样本、随机对照试验中，雷洛昔芬能有效地用于椎骨骨折的一级预防。7705位低BMD的绝经后妇女在补充钙和VitD的基础上，每天服用60mg和120mg雷洛昔芬。在3年的治疗中，与钙剂和VitD安慰剂组相比，这两种剂量都能升高BMD，降低椎骨骨折发生率，但对非椎骨骨折没有影响。雷洛昔芬治疗后的乳腺癌风险下降[相对风险0.24] 雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂（SERM），这类药物对某些组织有雌激素激动剂的作用，对其它组织又起着雌激素拮抗剂的效果。大样本随机对照试验发现雷洛昔芬（EvistaTM）可抑制低骨密度绝经后妇女的骨转换、增加骨量和预防椎骨骨折风险。在一项大样本、随机对照试验中，雷洛昔芬能有效地用于椎骨骨折的一级预防。7705位低BMD的绝经后妇女在补充钙和VitD的基础上，每天服用60mg和120mg雷洛昔芬。在3年的治疗中，与钙剂和VitD安慰剂组相比，这两种剂量都能升高BMD，降低椎骨骨折发生率，但对非椎骨骨折没有影响。雷洛昔芬治疗后的乳腺癌风险下降[相对风险0.24] 雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂（SERM），这类药物对某些组织有雌激素激动剂的作用，对其它组织又起着雌激素拮抗剂的效果。大样本随机对照试验发现雷洛昔芬（EvistaTM）可抑制低骨密度绝经后妇女的骨转换、增加骨量和预防椎骨骨折风险。在一项大样本、随机对照试验中，雷洛昔芬能有效地用于椎骨骨折的一级预防。7705位低BMD的绝经后妇女在补充钙和VitD的基础上，每天服用60mg和120mg雷洛昔芬。在3年的治疗中，与钙剂和VitD安慰剂组相比，这两种剂量都能升高BMD，降低椎骨骨折发生率，但对非椎骨骨折没有影响。雷洛昔芬治疗后的乳腺癌风险下降[相对风险0.24] 雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂（SERM），这类药物对某些组织有雌激素激动剂的作用，对其它组织又起着雌激素拮抗剂的效果。大样本随机对照试验发现雷洛昔芬（EvistaTM）可抑制低骨密度绝经后妇女的骨转换、增加骨量和预防椎骨骨折风险。在一项大样本、随机对照试验中，雷洛昔芬能有效地用于椎骨骨折的一级预防。7705位低BMD的绝经后妇女在补充钙和VitD的基础上，每天服用60mg和120mg雷洛昔芬。在3年的治疗中，与钙剂和VitD安慰剂组相比，这两种剂量都能升高BMD，降低椎骨