课件：五章老年人安全保护.ppt

二、使用安全保护装置的注意事项 1、熟悉约束装置的用法和场合 2、特定对象约束装置时，护理员应征得相关医生同意按规定使用，疏忽或自认不必使用约束装置而导致老人摔跤须负责。 3、使用前向家属解释所需保护具的原因、目的、种类、方法，取得家属的配合，如非必须，尽可能不用。如老人拒绝时需签署发生自行负责之同意书（家属） 4、随时检查各种保护具有无损坏，固定床挡是否松动。 三、常用保护装置 多功能床档 （1）多功能床档 使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床档取下垫于病人背部，做胸外心脏按压时使用。 1、床 档 半自动床档 木杆床档 （3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。 （2）半自动床档 可按需升降。 2、扶手 双套结 （1）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。 宽绷带约束法 3、约束带 四、约束带的使用 肩部约束带 肩部约束带固定法 肩部约束带：用于固定肩部，限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两 侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒 上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长 带尾端系于床头。 尼龙搭扣约束带 尼龙褡扣约束带 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将 约束带置于关节处，被约束部位衬好棉 垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上 的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。 支被架 的使用 支被架 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、 烧伤病人的暴露疗法，使用时 将支被架罩于防止受压的部位， 盖好盖被 。 3. 支被架 保护具应用注意事项 严格掌握保护具应用的适应症，维护老人的自尊。使用前做好解释工作。 保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每2h放松30分钟，并协助老人翻身，保证病人安全、舒适。 老人肢体及关节处于功能位，约束带下应垫衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若发现肢体苍白麻木、冰冷时，即放松约束带。 记录使用保护具的原因、时间、部位、每次观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。 第六节 常见的不安全因素及防范措施 1、机械性损伤及防范 2、温度性损伤及防范 3、不安全用电的伤害及防范 4、生物性损伤及防范 5、化学性损伤及防范 6、老人的走失的预防措施 7、噎呛的预防 一、机械性损伤及防范 从事故的种类上分析，占第一位的是跌倒。占事故伤害41%，是最常见的机械性损伤。 占第二位的是坠床。 占第三位的是被撞倒。 其次为夹伤、烫伤、走失、触电。 严重的事故导致老人骨折、组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染、压疮的几率随之增加。 物品破损引起。 护理员工作不当造成的伤害，如更换体位不正确、不认真喂饭、剪指甲等。 二、温度性损伤及防范 1．烫伤 (1)老年人饮用、洗漱用的热水不能超过43°。使用热水袋时不能超过50°-60°C，热水袋不要直接接触皮肤，要装入用毛巾制作的套中或外面包布，不能直接放在取暖处。并注意观察皮肤情况。对意识障碍或肢体麻痹的老人，热水带应放置在离身体10cm处。 (2)喂饭时注意温度，以免烫伤。必要时向老人说明，引起注意。 (3)使用烤灯等热疗器具时，应距皮肤45cm，时间不超过15min，并注意经常观察皮肤情况。 （4）严禁使用或携带暖气设备，如怀炉、电暖炉等。 2. 烧伤 床上吸烟，烟蒂、蚊香等处理不当。 不完善的电器自燃。 使用氧气与易燃物接近。 注意事项： 室内禁止吸烟 禁用燃具、取暖器、燃香。 护理员应会用灭火器并做好应急预案。 三、不安全用电的伤害及防范 原因： 电线走火 电击 爆炸 停电 家用电器短路 医疗仪器 注意事项： 护理员正确使用各类小家电。 设备有破损及时维修或更换。 严禁私接电线 学会电击的急救和供电中断的应急措施。 四、生物性损伤及防范 原因：老年人抵抗力低，属于易感人群，易被病毒、细菌等微生物感染。 感染最有效的控制方法： 洗手 充足的营养 休息 适量的运动 合理使用消毒、灭菌法 五、化学生物性损伤及防范 主要是指老人的用药安全和预防食物中毒 六、老人的走失 (1)详细了解老人的情况，对重点老人要重点观察。 (2)及时发现老人的心理变化，经常征求老人意见。了解老人的需求。满足老人的合理要求，解决老人心理问题。 (3)做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有走失可能性的老人置于视线之内，及时发现问题。 (4)改善服务，加强对老人心理、精神上的支持。避免使用刺激性语言。 (5)严格交接班，做好记录，做到心中有数。 七、噎呛的预防 食物误入