加味逍遥散治疗肝郁气痹的临床与实验研究-中医内科学专业论文.docxVIP

缩写 词表 缩写词表 AC ACH ACR acetylcholine .A.mrnerican College ofRhewnaωlogy 乙欧胆碱 美国风湿病学学会 AαH adreno∞.rti∞tropm 促肾上腺皮质激素 ，钮 创renaline epin叩hrine 肾上腺素 AS ankylosmg spondyli也 强宣性脊柱炎 CA catecbolamine 儿茶盼胶 DA dopar回ne 多巴胶 DSM-4 D臼gnostic And Statistical Manua1 of ? Mental Disorders-4 精神期高诊断和统计手册 FS fibromyalgia s严1也Ome 生节剧用高综合征 5-HT 子hydro勾trpnnme 5-投色胶 1CD--10 国附到高分类附佳-10 lLAR h阳national Le德山 A阴inst 阳leuma出口 国际抗βU显联盟 日-MSH ? -endo叩hin 日-内啡肤 no13曲回mline 去甲肾上腺素 OPT 邻苯二甲睦 队 rheum埠。id ar吐白也 类风湿性关节炎 SP subs缸瓦e P P 物质 VRSs verbal ra由19但ales 口述分级评分法 VAS v也ualana1oguescale 视觉模拟评分法 wf{) World H臼lth Orgar世zation 世界卫生组只 吗 4 田 ….-_.........四--四......，............---叫电胁 .如 摘要 中文摘要 本论文所研究的是一种功能 性的风混症候群， :;1关节肌肉疼痛为主诉，发 病与情绪相关。导师冯兴华教授对 其有独特的5悦年，因其以关节肌肉?朝南为主， 故诊断为痹证:多伴情绪抑郁，心 烦不寐等，辨正属肝郁气痹:认为痹ì?E1芮匹， 斗时外感凤蒸湿热，肝郁也可致痹。治以跻且干解郁，理气止痛为法，方选加昧追 遥散化裁治疗，疗效显著。本论文从理论研究、临床研究、实验研 究三部分进行 讨论: ?1理论哥院 Jj干脏的生理特性，肝郁的形成、临床表现及痹证的病因等方面 阐述肝郁也可致痹。指出肝郁气痹多因情志失调，肝气郁结，气血 不畅，脉络燎 滞而发病。认为肝郁致痹是痹证病因学的一个发展 。并系统总结古今医药才肝郁 ? 气痹的出态，收集了验案医方进行佐证。从现代医学的角度，即在情绪因素导致 ν疾病，尤其是侵性期甫的发病机理，是通过影响机铜申经、内分泌 、免疫等生物 学基础而产生病理;如呈 a 三到手航抑郁剂能有效地治疗赳区体疾病基础的 悟性疼 痛跟在l陈上得到了充分的印证 ν 2 临廊部院 将 94 例肝郁气痹门诊病人分为加瑞郎蛋散治疗组 (63 例)及芬必得 γ对照组(31 伊 ，观察四周，以中医症状半定量积分支?法观察疗效。信果:治疗组 临床控制 18 例，显效 23 例，有效 18 例，无效 4 例p 显效率为 6S.l0/0，总有效 率为 93.6饥。对照组临床控制 6 例，显效 8 例，有效 5 例，显效率和总有效率分 别为 45. 凯和 61.3%。提示治疗组疗效优于对照纽.(pO .05)，说明加剧盖遥散是治 疗阳气痹椭财剂。 γ 3 实验研究 探讨加剧由量盼台疗肝郁气痹的作用机理。 ((1)加喇遥遥散煎齐!腔 热板法、扭体法智富痛实验中没有表现出切需作用。 (2)观察日版自遥部才小站台 4马 水环境肝青时翅小鼠时柳郁作用。实验结果，模型组小鼠大脑、胸腺、脾脏的 S HT 含量较空白对照组升高，加剧注遥散组小鼠大脑、胸腺、脾脏的 5-HT 含 ? 量较模型些且的阳底，大齐锺组比小剂量组有更接近 空白模型组的趋势。与空白对 照组相比，用药组小鼠胸腺指数时羹型组下降更多。结果表明加喇启遥散并非直 蜘过镇痛发挥作用，可制服阳时娘网络而由郁作叫 f 关键词z 痹证. :阳、气疵→ -.A#.. .一- .， 一一一一……… J)II 味)1j边做治疗 )If郁气痹 的临床J王实验fiJr 究 Abstract ηle thesis is cOln(X)创of thl恍如tions: Theoreti， lI凶eareh ηle thesis is ∞nceming a functional rheumatic syndrome，wruch is mainly ∞mplained of pain in join出 and muscles. Psy巳hological faωrs are judged to have an ， important role in ils on览t， severity or main阳1311臼.Profi回or Feng Xinghua cons