神经导航在神经内镜下垂体瘤切除术中的应用体会.pptVIP

垂体腺瘤概述 垂体腺瘤占全部颅内肿瘤的5% - 10%，起源于腺垂体，通常为良性 泌乳素瘤 25% - 50% 生长激素瘤 20% - 25% 无功能腺瘤 25% - 40% ACTH腺瘤 5% - 10% 临床表现 临床表现 占位效应 内分泌异常 头痛 牵拉鞍隔 视力、视野 压迫视交叉内侧 海绵窦压迫 垂睑 面痛 复视 垂体功能低 压迫垂体 高泌乳素 压迫垂体柄 泌乳素 女：闭经、泌乳、不孕 男；阳痿、不育 生长激素 肢端肥大症 心肺疾病、糖尿病 ACTH Cushing病：满月脸、水牛背、腹部紫纹、高血压、易感染 治疗方法 药物治疗 目的：控制激素高分泌、缩小肿瘤 泌乳素腺瘤：多巴胺受体激动剂 生长激素腺瘤：生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂 放射治疗 目的：控制激素高分泌、控制肿瘤生长 适应症：术后残余肿瘤、对药物治疗效果不佳的肿瘤及复发肿瘤 缺点：影响生育，可能产生垂体功能低下需激素替代治疗 手术治疗 目的：纠正内分泌失调；消除占位效应；获得病理诊断 方法；经蝶入路（经鼻、唇下）；经颅入路（翼点入路、额下入路） 神经导航辅助神经内镜手术 Medtronic StealthStation? TREON? Treatment Guidance System 神经导航辅助神经内镜手术 手术步骤 4 导航注册 5 消毒铺单 6 术中定位 1 贴标志点 2 影像扫描 3 导入