初产妇产前心理状况调查及护理.doc

初产妇产前心理状况调查及护理 曾维琴 璧山区人口和计划生育生殖健康中心重庆璧山402760 摘要：目的：通过对初产妇的产前心理状况调查分析，了解其心理状况影响 因素，给予相应的护理干预措施，顺利度过围产期。方法：通过自拟一般情况调 查表及症状自评量表(SCL-90)对120例初产妇的产前心理状况进行调查，调查 结果用SPSS统计软件分析。结果：初产妇产前SCL-90总分及因子分躯体化、强 迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖与常模分相比存在非常显著差异或显著差异(P lt;0.01或Plt;0.05)，初产妇SCL-90总分与年龄呈正相关(Plt;0.01);与文化 程度呈正相关(Plt;0.01);与家庭月收入呈负相关(Plt;0.01);与对分娩知识 的了解呈负相关(Plt;0.05)。结论：初产妇较正常人群存在较多心理问题，并 与年龄、文化程度、家庭月收入、对分娩知识的了解相关，我们应该重视初产妇 产前的心理活动变化，做好相应的心理护理。 关键词：初产妇；心理状况；护理 妊娠、分娩是妇女一生中正常的生理过程，但初产妇由于缺乏对分娩的直接 体验，以及从亲友、媒体处得到关于分娩的负面信息，使得初产妇在分娩期常产 生显著的心理变化。初产妇产前心情通常十分复杂，既有即将成为母亲的喜悦， 也有对分娩的恐惧担心。精神心理因素作为影响分娩的重要因素之一[1],能够 影响机体内部的平衡、适应力和健康。其不良情绪可以导致机体发生一系列的变 化，使分娩不能按正常分娩进行，从而导致难产、剖宫产等。为了减少和避免这 种情况的发生，通过对2013年5-9月份保健院120例初产妇的产前心理状况进 行调查，给予相应的护理干预措施，使其顺利度过围产期，减少并发症的发生。 资料与方法 1.1资料 对2013年5-9月份以来住院产前初产妇随机抽取120例作为此次调查研究 的对象。在调查的120例初产妇中，年龄构成从20岁-36岁，平均年龄 27.1plusmn;2.97岁，孕36-42周。在文化程度上，小学及以下文化者16例（13.3%）， 初中文化者29例（24.2%）,高中及相应文化者39例（32.5%）,大学及以上文化 者36例（30%）。家庭月收入，1000元及以下者11例（9.17%）, 1000-3000元 者 27 例（22.5%）,3000-5000 元者 37 例（30.8%）, 5000 元及以上者 45 例（37.5%）。 在对分娩知识的了解方面，不了解者3例（2.5%）,简单了解者56例（46.7%）, 比较了解者43例（35.8%）,非常了解者18例（15%）。 1.2方法 首先对初产妇产前心理状态进行调査，讲解测试0的，说明此测验与自身利 益无关，结果受到保密，消除被试者的顾虑，向受调查者讲明问卷的内容及填写 注意事项，问卷当场填写，当场收冋。对收集到的资料数据进行统计学处理。此 次发放120份问卷冋收120份，冋收率100%。 结果 表一表示初产妇产前SCL-90总分及因子分躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、 恐怖与常模分存在非常显著差异（Plt;0.01）,因子分强迫与常模分存在显著差 异（Plt;0.05）,因子分敌对、偏执、精神病性与常模分未发现显著差异（Pgt;0.05）。 从表二可以看出初产妇SCL-90总分与年龄呈正相关（Plt;0.01）,即年龄越 大，心理症状越多；与文化程度呈正相关（Plt;0.01）,即文化程度越高，心理 症状越多；与家庭月收入呈负相关（Plt;0.01）,即家庭月收入越多，心理症状 越少；与对分娩知识的了解呈负相关（Plt;0.05）,即对分娩知识了解越多，心 理症状越少。 讨论 3.1初产妇产前不良的心理症状 从表一可以看出，初产妇在产前都会产生不良的心理症状，主要表现在分躯 体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖敌对、偏执、精神病性等方面，所以我们必 须找出影响初产妇产前心理不良症状的因素，并提出对应的解决措施，这样产妇 才能保持身心健康。 3.2影响初产妇产前心理相关因素分析 从表二可以看出初产妇年龄越大，心理症状越多；文化程度越高，心理症状 越多；家庭月收入越多，心理症状越少；对分娩知识了解越多，心理症状越少。 3.2.1年龄因素 高龄孕妇容易产生心理问题的原因包括：来自家庭及外界的压力；扪心超过 最佳生育年龄能否平安渡过妊娠、分娩期［2】；担心胎儿的健康状况及是否有畸 形等。 3.2.2学历因素 从受教育程度上看，高学历（大学及以上）孕妇产生心理问题的比例较高, 可能与知识层次高，通过各种途径了解妊娠分娩的过程以及容易发生的母婴并发 症等多，但又缺乏相关专业知识，易于陷入片面的理解，容易对号入座；且对下 代期望值高，担心胎儿是否发育良好及自己是否绝对安全；且文化程度高的产妇 多从事脑力劳动.对