课件：潘良春骨质疏松到骨关节炎.ppt

骨质疏松--骨质增生--骨关节炎 成都正欣骨科医学研究所 潘良春 副主任医师 qq:346660427 * * 一、骨质疏松 骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。 * * 症状 （1）年龄在70-75岁以上，男女的比例是1∶2。 （2）腰背疼痛为主占70%-80%，疼痛由脊柱向两侧扩散，久坐久立疼痛加重，仰卧或坐位疼痛减轻， （3）身高缩短和驼背是老年骨质疏松症的重要临床表现。身长平均缩短3-6cm。 （4）骨折是SOP的最常见和最严重的并发症。 * * 分类 骨质疏松症分为三大类： 第一类为原发性骨质疏松症，此类又分为两型： Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症 第二类为继发性骨质疏松症。 第三类为特发性骨质疏松症。 * * 1.治疗骨质疏松的药物 应由专科医生诊断（骨科、内分泌科）治疗： 1.钙剂； 2.维生素D及其活性产物； 3.性激素； 4.降钙素； 5.磷酸盐类； 6.适当的体育锻练； 7原发病的治疗。 * * 2.祖国医学对骨质疏松的认识 《内经》的记载：骨痹，骨痿 总旨：认为发病根源皆责之于 肾 * * 骨质疏松的中医分类 原发型骨质疏松症1型：绝经后妇女（阴虚） 原发型骨质疏松症2型：老年性（阳虚） * * 骨质疏松的中医辨证 肾阴虚型： 腰膝酸楚隐痛，活动不利或伴有骨折，心烦失眠，潮热口干耳鸣，舌质淡红，薄白苔或少苔，脉细数。 肾阳虚型： 腰腿痛，喜热恶寒，形寒尿频，大便不适，头晕耳鸣，阳痿，舌苔淡白，脉沉弱。 脾气虚弱型： 头晕，神倦易疲，纳差，面色无华，发黄，气短，自汗，舌淡苔薄，脉濡无力。 脾肾虚弱型： 腰背痛，肢体痿软无力，纳差，便溏，舌淡苔薄白，脉沉无力。 * * 中成药治疗骨质疏松的现代研究 补肾益精类方剂：增加成骨细胞活性，抑制破骨细胞活动，防止异常骨吸收，调节骨代谢；改善肠道对钙的吸收，纠正负钙平衡及激素失调，调节机体内环境微量元素平衡，延缓和治疗原发性骨质疏松症。 *六味地黄丸：调节性腺轴，改善神经内分泌功能，对钙的吸收和骨的重建有益，含有丰富的钙锌铜锰等微量元素。 临床常用的中药制剂还有仙灵骨葆等。 * * 健脾益肾治疗骨质疏松症示意图 * * 中医骨科练功 易筋经（静力性训练） 杨氏壮元益寿功（动静结合） 电刺激 康复疗法 * * * * 骨质疏松防治：衣，食，住，行 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 骨质疏松防治：营养疗法 道客巴巴网站 ：所有文档研究报告医药卫生老年骨质疏松 试试饮食疗法 /phtml 除了蛋白质外，还有其他促成骨质疏松症的因素，其中之一就是酸性物质比例太高，为了保持血液酸碱平衡，维持弱碱性，骨质必然要“抽取”更多的钙质。缺乏运动、停经、喝可乐等均为骨质疏松症的致病因素。 * * 骨质疏松的食疗 豆腐煮鱼 泡咸蛋 小鱼 虾皮 海带 牛奶（豆浆） 骨头汤＋醋 其他食物 虾 乳品 鸡蛋 豆类 芝麻 瓜子 杂粮 * * 二、骨质增生 症状：1.颈椎骨质增生： 颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。 2. 腰椎骨质增生： 腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。 3.膝关节骨质增生： 起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关.蹲起时疼痛，僵硬，严重时关节酸痛胀痛、跛行。 诊断：X光，核磁共振 * * 骨质增生治疗 对因治疗：抗骨质疏松治疗 对症治疗：抗炎、镇痛等。 在目前医疗水平下，除了手术，其他任何药物和方法，都不能除掉已经生成的“骨刺”。只有极少数“骨刺”压迫神经、血管而引起功能障碍的，才可以考虑手术切除 * * 骨质增生的预防 对受累的关节应加以保护，使其能得到充分休息，不要过度使用，避免关节剧烈活动和过度负重，防止关节承受不恰当的重力和暴力，以减少关节的反复损伤 * * 三、骨关节炎 骨关节炎为符合下列特征的一组疾病： （1）关