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上消化道大量出血 upper gastrointestinal hemorrhage;この患者さんの検査食道中下部;概 念;病 因;病 因;病 因;炎 症: 息肉、十二指肠憩室炎、急性糜 烂性十二指肠炎、 血管异常:血管瘤、动静脉畸形、胃粘膜 下恒径动脉破裂 Dieulafoy病 形态异常:胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃 扭转、膈裂孔疝 其 他:钩虫、血吸虫、Crohn病、结核、 嗜酸性胃肠炎、异位胰腺;病 因;病 因;3.尿毒症 4.结缔组织病—结节性多动脉炎、SLE、血管炎等 5.急性感染—流行性出血热、钩体病 6.应激性溃疡;临床表现;临床表现; 黑粪 便呈柏油样,粘稠而发亮,为Hb的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。 量大可呈鲜红色;相反,空回肠少量出血、速度慢也可呈黑粪。;临床表现;临床表现;临床表现;临???表现;临床表现;诊 断;诊断 一、UGH诊断的确立;诊断 一、UGH诊断的确立;诊断 二、出血量的估计 ;诊断 二、出血量的估计 ;诊断 三、出血是否停止的判断;诊断 三、出血是否停止的判断;诊断 三、出血是否停止的判断;诊断 四、出血的病因诊断;诊断 四、出血的病因诊断;治 疗;治疗 一、一般紧急措施;治疗 二、积极补充血容量;治疗 二、积极补充血容量;治疗 三、止血措施 ; 生长抑素(somatostatin),14肽首先250ug缓慢推注,继之250ug/h持续滴注,中断5min应重新推;8肽半衰期长,100ug缓慢推注,继之25-50ug/h持续滴注。 气囊压迫:压迫时间最长不应超过 24h。 内镜:硬化和套扎 外科和介入(Tipss);治疗 三、止血措施 ;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title

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