课件：三伏贴课件.pptVIP

3.儿 科 小儿泄泻贴 【组 成】党参 白术 茯苓 扁豆 等 【适应症】小儿肠炎、小儿腹泻 小儿遗尿贴 【组 成】党参 白术 茯苓 扁豆 等 【适应症】小儿遗尿 三、“三伏贴”的临床应用 （一）广泛应用于临床各科 4.风湿科 风湿关节贴 【组 成】 生川乌 生草乌 川芎 怀牛膝等。 【适应症】风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生颈间腰腿疼、痛风 三、“三伏贴”的临床应用 （一）广泛应用于临床各科 基础穴位 肺腧 胸3旁1.5寸 脾腧 胸11旁1.5寸 肾腧 腰2旁1.5寸 肺系+ 定喘 颈7旁0.5寸 妇科 中极 神阙下4寸 关元 神阙下3寸 三阴交 内踝上3寸 （二）伏贴穴位 三伏贴针对的是反复发作、冬季加重的慢性病，是预防为主的治疗措施，并非立竿见影的治疗方法，许多疾病需要连续三年或更长的时间才能见效。所以患者要至少坚持3年。 四、“三伏贴”的贴敷时间及注意事项 （一） 贴敷用药的时间 三伏贴在夏季农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗。贴敷的时间：一般成人每次贴药时间为4～6 h；儿科患者贴药时间为0.5～2 h，具体贴敷时间根据患者皮肤反应而定，一般以患者能够耐受为度。 1.不良反应 （1）药物过敏：发生药物过敏的患者常出现局部皮肤红肿、瘙痒，然后出现全身的斑疹或风团，如果过敏现象发生较严重，则会出现心慌、胸闷、气短等症状。药物过敏一般发生于第一次贴敷后，有时也可能在数次贴敷后出现，发生时间一般是在贴敷后数分钟到数小时。 四、“三伏贴”的贴敷时间及注意事项 （二）注意事项 （2）胶布过敏：这种现象不是由于药物本身导致的过敏，而是由于贴敷时使用的胶布等物质发生的过敏，一般仅表现为轻微的过敏症状，如局部的皮肤红疹、瘙痒。 四、“三伏贴”的贴敷时间及注意事项 （二）注意事项 （3）皮肤烧伤破溃感染： 发生这种情况时，在患者的贴敷部位看到比较大的水疱，最大者直径可为数厘米，如果水疱破裂则可能会使患者发生严重的感染，甚至化脓。 四、“三伏贴”的贴敷时间及注意事项 （二）注意事项 2.不良反应的预防： （1）应严格掌握适应证及禁忌证。 经中医辨证论治属虚寒证的支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多种肺系疾病适用。 对于支气管扩张症，以及有咯血病史、皮肤过敏及接触性皮炎等严重皮肤病、对贴敷药物成分及胶布过敏、高血糖、感染发热期、妊娠期及行经期间等患者禁用。 2岁下的幼儿皮肤过于娇嫩，不宜使用。 （二）注意事项 （2）白芥子是主药，发疱药，要炒后才能用，炒白芥子要求刚刚黄，不过黄，过黄则发疱不佳。不够黄则发疱过度，引起皮肤过敏。 （3）在贴敷时间上要灵活有变。一般情况下成人贴敷时间4～6小时，儿童0.5～2小时，可根据贴药后的局部反应缩短或延长贴药时间，贴后热辣，烧灼感明显者，可提前揭除药膏，防止烧伤皮肤。 四、“三伏贴”的贴敷时间及注意事项 （二）注意事项 （4）在选择腧穴时，以3组腧穴轮流使用为宜。一伏贴敷后发现有严重红肿、发疱的腧穴应禁止再贴敷，二伏时可选用另一组腧穴，并对腧穴局部进行相应处理，如贴敷前涂抹蛇油膏、凡士林等，以减轻局部反应。 （5）凡贴敷后出现过敏等全身反应或变应性接触性皮炎者，勿再次贴敷。 （6）在贴药当日饮食宜清淡，戒烟酒、忌食辛辣刺激性食物及海鲜、蘑菇、牛肉、狗肉、韭菜等食以减少不良反应的发生。 四、“三伏贴”的贴敷时间及注意事项 （二）注意事项 3.不良反应的处理措施： （1）药物过敏：引起局部皮肤红肿、瘙痒，全身出现斑疹或风团者，予激素及抗过敏药物治疗，伴心慌、胸闷、气短者按严重过敏反应流程处理，并密切观察病情变化。 （2）局部皮肤出现水疱：应穿着柔软衣服，或外覆盖纱布，避免摩擦水疱，防止破损，外涂湿润烧伤膏；水疱较大者，可用络合碘消毒后用无菌注射器穿刺水疱，从水疱底部抽出液体，再涂抹烧伤膏；水疱溃破者，注意保护创面，同时涂抗生素软膏，防止感染。 四、“三伏贴”的贴敷时间及注意事项 （二）注意事项 （3）变应性接触性皮炎，应避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用，肿胀糜烂渗液