加味四七汤治疗脑卒中后轻中度抑郁症临床研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

I I 摘 要 摘 要 目的：观察加味四七汤治疗卒中后轻、中度抑郁的疗效。 方法：将符合纳入标准的 82 例卒中后轻、中度抑郁症患者，随机分为两组，每组 各 41 例。试验中，每组各脱落 1 例，实际观察了 80 例，每组各 40 例。治疗组在常规 治疗基础上，加用中药加味四七汤治疗；对照组加用西药黛力治疗。疗程：8 周。于治 疗前、治疗后第 4 周末、第 8 周末分别用运用 1.汉密尔顿抑郁量表(HAMD 量表)来评 定两组病人抑郁程度及改善程度；2.爱丁堡一斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表 (SNSS 量表)评定两组病人受损的神经功能变化；3.中医诊疗卒中后抑郁症候评分量 表，评定中医症状的改变；4.副作用（TESS）量表检测对比药物不良反应。通过这四 个量表的测评，将结果进行统计分析，纵向观察两组患者治疗前后的临床变化，横向 比较两组患者同一期间治疗后结果及出现的情况，由此评价药物的疗效及副作用。 结果：治疗组与对照组在年龄、性别、抑郁程度、神经功能缺损程度等方面，进 行 统 计 分 析 后 ， 均 无 明显 差 异 具 有 可 比 性 。1. 观 察 两 组 治 疗 前 后 抑 郁症 状 ， 通 过 HAMD 评分应用减分率计算后，显示均有疗效。治疗结束时，两组互相比较，差异不 明显，无统计学意义；2.观察两组治疗前后中医证候表现，通过中医诊疗脑卒中后抑郁 证候量表评分应用减分率计算，显示均有疗效。治疗结束时，两组互相比较，差异明 显，有统计学意义；3. 观察两组治疗前后神经功能缺损情况，治疗结束使进行 SNSS 评分比较，有明显差异，有统计学意义；4.观察两组用药后出现的不良反应，治疗结束 时进行 TESS 副作用量表比较，治疗组低于对照组，差异明显，有统计学意义。 结论：加味四七汤可明显改善卒中后轻中度抑郁症患者的抑郁症状、中医证候及 神经缺损情况。在改善抑郁症状上与对照药物黛力新相比疗效相当，但不良反应更 少；在改善神经功能缺损及中医证候方面，加味四七汤明显优于黛力新，该组方对于 卒中后轻中度抑郁症疗效安全可靠，有推广价值。 关键词 脑卒中后轻中度抑郁症 HAMD SNSS 中医证候 加味四七汤 黛力新 疗效 II II Abstract Abstract Purpose: The effectiveness and safety of “Jiawei Siqi Decoction” on the minor and major depression disorder after cerebral stroke (PSD) is observed through the research on the pathogenesis of PSD. Method: 80 samples of PSD patients in accordance with the inclusion criteria are randomly divided into two groups: the treatment group (40 samples), and the control group (40 samples). All samples are treated by standard treatment for Primary disease and cerebrovascular, and on top of that, the treatment group is treated by Herbal medicine “Jiawei Siqi Decoction”, 1 does/day, while the control group is treated by “Flupentixol and Melitracen Tablets”, 1 tablet/day, taken 30mins after breakfast. A course of treatment is 8 weeks. Four scales are taken for the assessment for pretreatment, week 4 and 8 after stroke onset. The scales are Hamilton depression scale (HAMD scale) for the assessment the depression of patients and the improvement of patients; Modified Edinberg-Scandinavian Stroke scale for the assessment the neurological function def