加味四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效观察-中医内科学专业论文.docxVIP

I I 中文摘要 目的：观察加味四逆散在治疗功能性消化不良伴抑郁；中医辨证为肝胃 不和证的临床疗效。旨在探索一种能有效解除或缓解患者的主要临床症 状，改善心理、精神状态的一种安全有效的治疗方法。 方法：本文所收集的资料均来自于 2013 年 4 月—2014 年 12 月湖北省中 医院脾胃科门诊患者，共收集 72 例患者，全部符合功能性消化不良，中 医辨证为肝胃不和证的诊断标准。按就诊先后顺序及知情同意原则，将患 者分为治疗组和对照组，其中治疗组 36 例，对照组 36 例。治疗组给予加 味四逆散方治疗，每日一剂，水煎服，早晚温服，每次 150ml。对照组给 予多潘立酮（吗丁啉），10mg，饭前口服，一日 3 次；氟哌噻吨美利曲辛 片（黛力新），早晨及中午各一片，口服。两组患者均给予一定的心理疏 导，且均以 30 天为一个疗程，观察各自疗程治疗前后两组患者的主要临 床症状（胃部痞塞感、胀满、胀痛、嗳气吞酸、胸闷、善太息、大便不畅 或大便稀溏等）、中医证候量化总积分、汉密顿抑郁量表（17 项）评分、 安全性观测指标，比较两组病例的治疗效果。 结果：1 治疗前后疾病总体疗效评价：治疗前后两组各自疗效，其中治疗 组总有效率为 94.44%，对照组总有效率为 77.78%，两组相比，P0.05， 差异具有统计学意义。表明治疗组总有效率优于对照组。 2 治疗前后主要症状疗效评价：两组病例治疗前后主要临床症状疗效 相比，发现治疗后两组患者在胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气反酸、饮 食减少、口干口苦、恶心呕吐、胸闷、喜太息、大便不畅或大便稀溏等主 要临床症上较治疗前均能好转（组内比较，P0.05），而且治疗组跟对照 组相比更能体现出缓解患者的临床症状的优势（组间比较，P0.05）。 3 治疗前后汉密顿抑郁量表（17 项）评分评价：治疗前后两组患者汉 密顿抑郁量表（17 项）评分均较治疗前有所降低（组内比较，P0.05）， 患者的精神、心里状态均较治疗前好转。其中治疗组在降低汉密顿抑郁量 表（17 项）评分上较对照组优势明显（组内比较，P0.05）。 II II 4 治疗前后证候总积分疗效评价：两组病例治疗前后证候总积分评价 发现，治疗组和对照组均能降低证候总积分（组内比较，P0.05）。而且 治疗组在降低证候总积分方面比对照组降幅明显（组间比较，P0.05）。 5治疗前后安全性观测指标评价：两组患者治疗后在一般项目（体温， 血压，心率，脉搏），肝肾功能，血、尿，粪常规等检查均无明显变化， 治疗过程中对照组有1列患者出现失眠、烦躁、轻微恶心不适症状，但不 影响继续治疗。治疗组无不良反应及药物过敏反应发生。 结论：加味四逆散方在治疗功能性消化不良伴抑郁；中医辨证为肝胃 不和证的患者时，可明显缓解患者的主要临床症状及最大限度的改善患者 精神、心理状态。 关键词 功能性消化不良；肝胃不和证；四逆散 PAGE PAGE VI Flavored four inverse scattered treatment of functional gastrointestinal adverse and depression ’ s Clinical effects observed Speciality:Internal Medicine of Traditional Chinese medicine Author:Chen Xiaoxiao Supervisor:Professor Ye Song Abstract Objective: To observe the effect of Jiawei Sini Powder fou r party in the treatment of functional dyspepsia with depress ion; clinical curative effect of TCM Syndrome Differentiatio n for syndrome of disharmony between liver and stomach. This paper aims to explore a can effectively eliminate or relieve the main symptoms, a treatment method to improve the psych ological, mental state. Methods: In this paper, the collected data are from 2013 April t o 2014 December in Hubei Provincial Traditional Chinese Medica l Hospital