加味补阳还五汤联合532nm激光对气阴两虚夹瘀型消渴目病患者血清VEGF、PEDF表达影响的研究-中医五官科学专业论文.docxVIP

3．7观察指标 3．7观察指标 ．．5 3．8标本采集及处理 ．5 3．9血清VEGF、PEDF含量测定 5 3．10统计方法 5 结果 ．6 1一般资料 ．．6 2正常对照组、DM组、DR组血清VEGF、PEDF含量检测结果 ．6 2．1 正常对照组、DM组、DR组血清VEGF含量检测结果 ．6 2．2正常对照组、DM组、DR组血清PEDF含量检测结果 ．7 3加味补阳还五汤联合532nm激光对DR组患者的治疗效果 7 4加味补阳还五汤联合532nm激光对DR组患者治疗前后血清VEGF、PEDF含量检测 结果 8 4．1加味补阳还五汤联合532nm激光对DR组患者治疗前后血清VEGF含量检测结果 8 4．2加味补阳还五汤联合532nm激光对DR组患者治疗前后血清PEDF含量检测结果 9 讨 论 ．． 10 1流行病学调查 10 2 中医治疗 10 3西医治疗 11 3．1视网膜激光光凝 1 l 3．2抗VEGF药物 ．1 1 3．3其他治疗 12 4消渴目病与VEGF、PEDF的关系 12 5加味补阳还五汤联合532nm激光治疗DR组患者临床研究 一13 5，1加昧补阳还五汤药理学研究 14 5．2加味补阳还五汤前期研究基础 14 5．3临床疗效分析 14 6加味补阳还五汤联合532nm激光对DR组患者血清VEGF、PEDF的调控 一15 7本研究存在的问题与展望 一15 结 论 ．． ． 。 ．． ．17 参考文献 18 附勇匙 ．．21 附录A诊断标准 ．21 附录B指标检测方法 ．23 附录C疗效评定标准 25 附录D知情同意书 ．26 附录E中英文对照表 ．28 TTT 万方数据 致谢 致谢 ．．29 文献综述 。30 作者简历 34 万方数据 中文摘要背景：消渴目病相当于现代医学的糖尿病视网膜病变(diabetic 中文摘要 背景：消渴目病相当于现代医学的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)， 随着现代医疗水平及细胞生物学发展，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor，PEDF)与糖尿病视 网膜病变的关系越来越受到重视。研究表明VEGF是导致视网膜新生血管形成的主要原 因之一，VEGF也与糖尿病性黄斑水肿关系密切，PEDF贝IJ是对新生血管生长有抑制作用 的主要因子。 目的：研究正常体检者(以下统称正常对照组)、糖尿病无消渴目病患者(以下统 称DM组)和气阴两虚夹瘀型消渴目病患者(以下统称DR组)血清VEGF、PEDF含量的 变化：观察加味补阳还五汤联合532nm激光对气阴两虚夹瘀型消渴目病患者治疗前后最 佳矫正视力、眼底荧光血管造影(fluorescein fundus angiography，FFA)、光学相干断层扫 描(optical coherence tomography，OCT)等指标的变化及血清VEGF、PEDF含量变化， 进一步认识消渴目病发病及联合治疗的机理，从而提高本病治疗效果，降低致盲率，丰 富临床治疗方法。 方法：(1)在福建中医药大学附属人民医院体检中心收集30例正常体检者，内分泌 科收集30例糖尿病无消渴目病患者，眼科门诊及住院部收集30例气阴两虚夹瘀型消渴目 病患者。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测正 常对照组、DM组和DR组血清VEGF、PEDF含量。(2)通过观察加昧补阳还五汤联合 532nm激光对DR组患者治疗前及治疗1个月后患者最佳矫正视力、FFA、OCT等指标的 变化，评估联合治疗的疗效。(3)采用ELlSA法检测加味补阳还五汤联合532nm激光治 疗的DR组患者治疗前及治疗1个月后血清VEGF、PEDF含量。 结果：(1)正常对照组、DM组和DR组血清VEGF含量逐渐上升，三组间比较， 差异有统计学意义(Z=35．84，P0．01)；正常对照组、DM组和DR组血清PEDF含量 逐渐下降，三组间比较，差异有统计学意义(Z兰16．29，P0．0I)。(2)加味补阳还五汤 联合532nm激光治疗DR组患者有显著疗效， 其中III期有效率可达100％，IV期有效 率可达85．71％，V期有效率为33．33％，总有效率可达89．66％。(3)加味补阳还五汤联 合532nm激光治疗1个月后DR组患者血清VEGF含量较治疗前下降，治疗前后比较， 差异有统计学意义(T=2，613，P=0．0140．05)；加味补阳还五汤联合532nm激光治疗1 个月后DR组患者血清PEDF含量较治疗前上升，治疗前后比较，差异有统计学意义 V 万方数据