剖腹产126例手术室护理体会.docVIP

剖腹产126例手术室护理体会 (复旦大学附属中山医院青浦分院上海201700) 【摘要】目的：探讨126例剖腹产患者的临床护理措施。方法：选取2014 年2月至2015年11月期间，在我院接受治疗的126例剖腹产患者为研究对象， 对其临床资料进行回顾性分析。结果：126例患者的剖腹产手术均成功完成，且 术中出血量少，均未出现术后并发症，护理非常满意87.30%,满意9.52%,不满 意3.17%,护理满意度为96.83%。结论：对行剖腹术的患者釆取手术室护理干预， 可有效减轻患者心理负担，降低出血量，对促进手术顺利实施以及改善患者预后 均只有积极意义，值得推广应用。 【关键词】剖腹产；手术室护理；护理措施 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2016) 13-0197-02 近年来，剖腹产术在临床上的应用呈逐年上升的趋势，然而大量研究显示剖 腹产后的出血率显著高于正常分娩，对母婴的安全构成严重的威胁［1］。为有效 提高行剖腹产术患者的临床疗效，木次研究特选取2014年2月至2015年11月 我院收治的126例剖腹产患者为研究对象，就剖腹产患者的临床护理措施进深入 探讨，现报道如下。 资料和方法 1.1 一般资料 选取2014年2月至2015年11月期间，在我院进行治疗的126例剖腹产患 者为研究对象，其中初产妇78例，经产妇27例。年龄范围21?38岁，平均年 龄(32.6plusmn;2.8)岁;孕期 38?41 周，平均孕期(39.95plusmn;1.04)周; 孕次1?5次，平均孕次(2.43plusmn;1.15)次。所有患者均采取剖腹产术。 临床资料显示所选的126例患者均无重大疾病及精神疾病，且均为单胎，无麻醉 禁忌症0 1.2方法 1.2.1术前护理 许多急诊孕妇刚送入医院后，常表现为情绪抑郁，其至对手术室产生恐惧的 心理。因此，护理人员应当帮助患者树立信心，缓解患者的紧张、焦虑等负性情 绪，多关心、体贴、劝慰患者，消除患者的不良刺激，告知患者保持良好的心情。 对于情绪激动的孕妇，由于患者的元气已弱，如果遇到惊恐，焦虑等情绪波动， 会导致精神消乏，而进一步使得疼痛感加重，因此需要进行合理性的心理疏导， 消除患者的恐惧心。而对精神创伤严重者，在普通心理疏导的基础上，护理人员 更需要积极主动的与患者沟通，消除患者的不良刺激，缓解患者的心理压力，防 止病情进一步加重。若患者出现缺氧、呼吸闲难等状况，需在立即采取给氧措施 的同吋，根据患者具体缺氧情况，选择戴面罩式吸氧或采用鼻塞式吸氧。此外， 就呼吸困难程度的差异，随时调节患者的吸氧流量，确保氧疗的整个过程能够安 全有效的进行。术前需准备充足的供血，以及常规备皮，详细记录患者的心率、 血压、呼吸频率、脉搏以及体温等情况，若发现异常状况，应立即报告主治医生。 准备好所需的一切急救药物、氧气以及吸痰器等，以便预防抢救操作的实施，并 对患者进行抗菌素过敏试验，确保患者无药物过敏反疲［2］。 1.2.2术中护理 术中根据医嘱指导患者术前用药，并对患者进行必要的心理疏导，诱导患者 从中领悟剖腹产术的要义以及获取患者的信任感，从而促使患者克服现实与观念 上的矛盾，使用积极的态度应对并接受剖腹产手术。孕妇进入手术室后会非常紧 张，同吋会感到非常孤独和无助，此吋护理人员应及吋出现在患者面前，并与之 打招呼，在交谈时语气要亲切，适当与孕妇交谈与手术无关的话题，分散注意力。 向患者普及剖腹产技术水平的先进性及安全性相关知识，以消除患者恐惧的心理， 从而使患者积极配合手术工作的开展。常规置患者仰卧位，但对于胎儿宫内窘迫 以及血压下降的患者可置患者侧卧位，并在一旁陪护以给患者充足的心理安慰， 使用积极的语言及肢体的交流，用温柔询问的方式进行心理护理，嘱产妇深呼吸， 减轻不适和疼痛，消除其恐惧感、无助感。以密切观察患者生命体征为主，积极 配合主治医生的手术操作。 在进行操作时，护理人员要熟练运用专业技术最人限度地减轻孕妇的痛苦。例如, 术中严密观察患者的生命体征的同吋，积极遵照医嘱对患者进行输血、输药液等 工作，以促进手术顺利完成。此外，做好急救处理，若患者出现休克状况，应立 即采取双管补液和进行深静脉穿刺，做好血浆、血液的输送准备。检查患者血常 规、凝血功能是否正常，及吋进行血气分析［3］。观察病患神志状态、有无呼吸 困难症状。对于严重出血的患者，应注意观察患者有无发生血管内凝血。此外， 术中可适当与患者进行交流，跟患者聊家常或其他患者感兴趣的话题，给患者讲 笑话谈八卦等，以使患者放松警惕，分散注意力，从而降低患者心理负担。 1.2.3术后护理 手术执行完毕，将患者送冋病房，并积极进行冋访工作。在术后2?3d冋访 过程中需积极与患者进行交流，耐心