顽固性高血压的药物治疗.PPTVIP

顽固性高血压的定义 持续3个月以上的包括利尿剂在内的至少３种足量的不同种类降压药物治疗和改善生活方式。 诊所血压≥140/90mmHg，或ABPM日间血压 ≥128/83mmHg，或ABPM平均血压≥125/80mmHg。 中国高血压指南 服用必须包括利尿剂在内的至少３种不同种类的最佳治疗剂量的降压药物，血压仍未达标。 需要4种或4种以上的降压药治疗使血压控制在目标范围之内。 2008 ANA 指南 顽固性高血压常见病因 原发性高血压病 1. 医师及病人的问题（70%） 1.1 改善生活方式失败 1.2 降压依从性差 1.3 假性抵抗（白大衣高血压，测量方法不准确） 1.4 不合理的治疗 （剂量不足、疗程不足、联合 用药不当、用药调整不及时等） 1.5 合并用药干扰 （拟交感神经药、甲状腺素、麻黄、NSAIDs、甘 草等） 顽固性高血压常见病因 顽固性高血压病因 原发性高血压病 3. 容量负荷过重