医学资料常见急诊心律失常的诊断和治疗.pptVIP

室性心动过速的诊断 尖端扭转性室速 室速时QRS波群尖端围绕等电位线向相反方向往返扭转 多发生于Q-T间期延长：家族性Q-T间期延长综合征，药物尤其是抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮，包括利多卡因都可诱发 低血钾、低血镁、心动过缓、心肌缺血或炎症，急性中枢神经病变都可能是诱因 室性心动过速（简称室速） 阵发性室速 特发性室速 儿茶酚胺敏感型自律性室速 尖端扭转性室速 阵发性室速 室性心动过速的诊断 特发性室速 多见于无器质心脏病的青少年 症状轻，耐受好，预后较佳 右室特发性室速(多起源于右室流出道) 左束支阻滞图型，多为运动或异丙肾诱发 左室特发性室速(起源于左后分支)右束支阻滞图形 室性心动过速的诊断 儿茶酚胺敏感型自律性室速 多无器质性心脏病 常发作于剧烈运动或情绪激动时，可被异丙肾或运动负荷试验诱发 室速的QRS波群多呈左束支阻滞图形 不能被程序刺激诱发和终止 β受体阻滞剂有效，维拉帕米(异搏定)无效 常见急诊心律失常的诊断和治疗 Children’sHospital,ChongqingMedicalUniversity 心脏传导系统 Cardiac conduction system