医学资料病理学肝硬化.pptVIP

肝硬化;1、肝硬化不是一种特异性的疾病，而是多种 原因引起慢性肝损伤的晚期阶段 2、肝硬化时肝结构破坏累及整个肝脏，其形 态改变是不可逆的 3、形态特征为：纤维化 　　　　　　 肝细胞结节状再生（假小叶） 4、发病年龄：20-50岁 5、临床表现：门脉高压症和肝功能障碍;概 念：;综合分类: （我国常用的分类）;门脉性肝硬化;病 因;发病机制：;肝细胞变性坏死和炎症;病理变化：;镜下观察：;1.假小叶（大小相仿）形成是其特征性病变，假小叶内可以出现下列改变: ①肝细胞索排列紊乱； ②肝细胞脂肪变性、坏死、再生； ③中央静脉偏位、缺如、多个，可有汇管区。 2. 纤维间隔宽窄一致，可见慢性炎细胞浸润及假胆管、胆管增生。;假小叶（大小相仿）;假小叶;血管网减少和异常吻合支形成;血管网减少和异常吻合支形成;临床病理联系;小叶间V ;门静脉高压症原??：;门脉高压征症状：; ;肝硬化腹水形成机制:;①食管V曲张—— 上消化道大出血 （死因） ②腹壁浅V曲张—-- 海蛇头现象 ③直肠V曲张—— 便血;食管V曲张;直肠V曲张; 肝功能不全;;⑤肝性脑病(肝昏迷): 最严重的后果。 门静脉血不经肝而绕道入右心, 血中有毒物不经解毒入体循环, 引起肝昏迷。;结局：;坏死后性肝硬化;坏死后性肝硬化;光镜: ①假小叶大小不一, 相差悬殊，形