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剂量强度对培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效的影响分析 中文摘要
剂量强度对培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非鳞非小细
胞肺癌疗效的影响分析 中文摘要
【目的】 本文旨在分析培美曲塞联合顺铂或卡铂方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺 癌(NSCLC)患者的临床资料,研究平均相对剂量强度(ARDI)对疗效及不良反应的 影响。
【方法】 回顾性分析 2010 年 1 月~2013 年 6 月间苏州大学附属第一医院收治的 106 例ⅢB/Ⅲ期的初治非鳞 NSCLC 患者,且均接受培美曲塞联合顺铂或卡铂方案作为一 线治疗,培美曲塞以推荐剂量(500mg/㎡*q3w)为标准,卡铂按曲线下面积(AUC)
=6 的剂量水平作为标准推荐剂量,顺铂以 75mg/㎡*q3w 为标准,计算出联合化疗方 案中两种药物的平均相对剂量强度,研究其与近期疗效、远期疗效及毒副反应之间的 关系。
【结果】 106 例患者的总缓解率为 23.6%,疾病控制率为 80.2% ,中位无进展生存 期为 7.0 个月,中位生存期为 15.0 个月,1 年生存率为 58.8%。全组患者的 ARDI 在 0.73~1.14 之间,中位 ARDI 为 0.93,按 ARDI 分为三组,即 ARDI<0.9、0.9≤ARDI
<1.0 和 ARDI≥1.0,三组患者在疾病缓解率方面差异有统计学意义(15.4% vs 20.5% vs 43.5%,P=0.034),而在疾病控制率、中位无进展生存期、中位生存期和毒副作用方面 均无显著性差异(P>0.05)。亚组分析显示:腺癌患者中三个不同 ARDI 组中位无进展 生存期存在显著性差异(P=0.048)。相对剂量强度下降(ARDI<1.0)组患者共化疗 363 个周期,其中 15.4%的化疗周期发生治疗延迟,10.2%的化疗周期发生给药剂量 降低,而治疗延迟的发生率明显高于给药剂量降低的发生率(P=0.045),血液学毒性 是引起治疗延迟的主要原因。
【结论】 对于接受培美曲塞联合顺铂或卡铂方案一线化疗的晚期非鳞 NSCLC 患者, 相对剂量强度对近期疗效有影响,对远期疗效和不良反应无明显影响,但对肺腺癌患 者的远期疗效有影响,而导致剂量强度不足的主要原因是化疗周期延长。
【关键词】非鳞非小细胞肺癌;剂量强度;培美曲塞;顺铂;卡铂
作 者:曹莉莉 指导教师:徐 红
李大鹏
II
II
英文摘要 剂量强度对培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效的影响分析
Influence of different dose-intensity of pemetrexed plus platinum as the first-line chemotheraphy in patiens with advanced nonsquamous non-small cell lung cancer Abstract
【Objective】This study aims to analyze the clinical data of pemetrexed combined with
cisplatin or carboplatin as the first-line chemotheraphy in patiens with advanced nonsquamous non-small cell lung cancer,and evaluate the influence of average relative dose
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