医护一体工作模式在优质护理服务中的实践与成效.docVIP

医护一体工作模式在优质护理服务中的实践与成效 李洁 中南大学公井卫生学院湖南长沙410008 摘要：目的探讨医护一体工作模式在优质护理服务中的实践与成效。方法 我院于2013年6月以来实行医护一体化工作模式进行优质护理服务模，比较病 人的满意度，医生的满意度，医嘱执行的正确率，病情观察的及时性，医护协调 的配合度，差错事故的发生率的差异。结果医护一体化模式实施6个月后，病人 满意度为97.3%,医生满意度96.7%，护士满意度88.5%差异有统计学意义 (Plt;0. 05)；医嘱执行的正确率97.8%,病情观察的及时性98.1%,医护协调 的配合度93.5%,差错事故的发生率0.8%,差异有统计学意义(Plt;0. 05)。结 论医护一体工作模式在优质护理服务可以显著提高患者护理满意度、护理人员 工作满意度和医生的满意度、提高执行的正确率，减少事故的发生率，增强团队 的凝聚力，值得临床推广应用。 关键词：医护一体化；优质护理服务；实践；成效 2010年卫生部倡导在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。 实施优质护理服务，是指以患者为中心，通过向患者提供全方位的护理服务，让 患者享受最好的护理服务质量。近年来,越来越多的医院进行了医护一体化改革。 为了探讨医护一体化模式下优质护理服务的效果，我院于2013年6月开始实行 医护一体化优质护理服务模式，现总结报道如下。 1资料与方法 1 一般资料 我科病房共床位40张，在编护士 22人，年龄21-45岁，平均(30. 89?8. 14) 岁；学历：中专5人，大专12人，木科5人；职称：护士 13人，护师6人，主 管护士 3人。 2改革措施 我病房于2013年6月开始实行医护一体化优质护理服务模式，医生和护士 形成相对固定的治疗团队，针对传统模式存在的弊端，变革诊疗护理模式，以“三 贴近”为出发点，进行流程再造和优化，以闭队形式为病人提供医护一体化责任 制护理模式。具体内容如下： 1. 2. 1医护协同小组化 按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协Ml小组，为病 人提供医疗护理服务。各治疗小组医生和护士共冋讨论制定常见疾病的诊疗护理 路径，并在临床实践中严格参照执行。护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡 讨论、各种学术活动和科研。医生与护理人员共同讨论和制定疾病临床护理路径, 并在临床实践中严格执行。在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入 院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。在一些护理措施中，如健 康宣教，医生与护理人员共同制定宣教内容，以保证宣教内容的全面和准确，方 便患者更好地了解疾病相关知识和生活注意事项。在心理护理的执行中，医生也 需配合护理人员.建立良好医患关系，帮助稳定患者情绪，并树立苏战胜疾病的 信心，配合治疗和护理。每个小组的医生和护理人员相互配合，相互监督。 1. 2. 2术前准备和术前健康教育临床路径化 为保证病人术前检查和术前准备的规范化，各医护治疗小组组织专家充分讨 论，确定每种疾病需要进行术前准备的项0、内容以及相应健康教育，并将这些 项0、内容制定成规范的临床路径，提高术前准备和术前健康教育的针对性。 1. 2. 3康复训练合作 多数外科患者手术后需要较长吋间的卧床，易产生压疮和下肢静脉血栓等并 发症，而患者的生活能力和活动能力也因疾病受到一些损害，如脑卒中瘫痪的 患者，因此康复训练显得特别重要。而康复训练的吋间和计划因人而异，所以由 医生和护理人员一起针对患者的情况制定个性化有针对性的康复训练计划。医生 先和患者说明康复训练的重要性和方法，护理人员在患者康复训练过程中，给予 帮助和监督，不断强化患者对康复训练的重视，并积极配合训练，以早日恢复日 常生活和活动能力。 1. 3评价指标 在医护一体化优质护理服务实施前和实施6个月后，分别对该院护理人员进 行调査。对比实施前后工作病人的满意度，医生的满意度，医护协调的配合度, 医嘱执行的正确率，病情观察的及时性，差错事故的发生率的差异。采用中文版 MMSS量表，该量表包括8个方面共31个条0,使用5级评分，非常满意5分， 满意4分，一般3分，不满意2分，非常不满意1分，分数越高说明工作满意度 越高，条0平均得分低于3. 03分表示护理人员工作满意度较差。 4统计方法 数据均采用SPSS17. 0统计软件进行录人和统计处理.定量资料采用均数 p|USmn;标准差()进行描述，并采用t检验进行统计分析；定性资料采用率比 进行描述，采用x检验或精确概率法进行统计分析。 2结果 1实施医护一体工作模式前后满意度情况 医护一体化模式实施6个月后，病人满意度为97.3%,医生满意度96.7%, 护士满意度88.5%,差异有统计学意义(Plt;0. 05)，详见表1。 2实施前后