医保并轨动员大会发言稿.docVIP

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医保并轨动员大会发言稿 医保并轨动员大会发言稿 同志们: 刚才,栾新副市长传达了《山东省人民政府关于建立 居民基本医疗保险制度的意见》,各级各部门各单位要认真 学习领会,坚决抓好贯彻落实。下面,我讲三点意见。 一、充分认识城镇居民医保和新农合整合工作的重要 性和紧迫性 我市新农合制度建立于XX年,目前实行区(市)级统筹, 参保居民430万人。城镇居民医保制度建立于XX年,目前 实行市级统筹,参保居民80 8万人。这两项制度建立以 来,覆盖面不断扩大,筹资标准逐年提高,保障能力不断 增强,已建立起由政府和个人共同筹资,以保障住院和门 诊大病为主的医疗保障制度,有效缓解了群众“看病难、 看病贵”的问题。特别是XX年新医改启动以来,城镇居民 医保和新农合作为医保制度建设的重要内容,基本实现了 全覆盖。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付 比例达到75%以上,有效降低了城乡参保居民因病致贫和返 贫的风险,成为实实在在的民生工程、惠民工程。 多年来,卫生部门和人社部门都发挥了很好的作用, 尽心尽力、尽职尽责做好新农合和城镇居民医保工作,尤 其是卫生部门,管理参合人员多,工作量相当大,对取得 的成绩要予以充分肯定。但也要看到,随着全市经济社会 发展和城乡一体化的推进,两套制度独立运行的弊端日益 显现。一是缴费标准不统一,药品目录、诊疗项目和服务 设施标准不统一,待遇水平不统一,影响社会公平。二是 部分城乡居民重复参保、重复报销、财政重复补贴。三是 城乡制度分割,信息系统不统一,参保群众就医报销不方 便。四是两个部门分别经办管理,造成重复建设和资源浪 费。这些问题的存在,主要原因就是管理体制的不统一。 完成城镇居民医保和新农合的整合,可以从制度上消除上 述弊端,破除城乡医保制度壁垒,更好地缩小城乡差距, 体现社会公平,提高服务效能,惠及广大城乡居民。 整合城乡居民医疗保险制度,是党的十八大作出的一 项重大部署。十八届三中全会进一步指出要“实现发展成 果更多更公平惠及全体人民,建立更加公平可持续的社会 保障制度”。去年以来,市医改领导小组牵头就建立城乡一 体的居民医保制度进行了专题调研论证,市长专题会也做 了认真研究。n年11月22日,省政府第20次常务会议作 出在全省整合城镇居民医保和新农合制度、建立城乡一体 的居民医疗保险的决定,并下发了专门意见。为贯彻落实 省政府决定,XX年1 2月27日,市政府召开第35次常务 会议,通过了新农合与城镇居民医保整合的意见,决定将 新农合管理和经办职能移交人社部门承担,并进行制度整 合。全市各级各部门要从全局高度,充分认识整合的重大 意义,把思想统一到省政府、市政府的决策上来,把整合 工作作为一项重要的民生工程、重大的改革举措,以高度 负责的态度认真抓好落实。 、进一步明确整合工作的基本思路和主要任务 推进城镇居民医保和新农合整合工作,必须做到“三 个明确”。 (一)明确整合工作的基本原则和任务目标 整合工作的基本原则是“六个坚持”:坚持全覆盖、保 基本、多层次、可持续;坚持医疗保障水平与经济社会发展 相适应;坚持城乡居民公平享有基本医疗保险待遇;坚持总 体规划,整合资源,提高效率;坚持制度并轨,确保平稳过 渡和有序对接;坚持以收定支,收支平衡,略有结余。 整合工作的任务目标是:整合城镇居民医疗保险和新 型农村合作医疗制度,实现基本制度、管理体制、政策标 准、支付结算、信息系统、经办服务的“六统一”,建立起 符合青岛实际、统筹城乡、惠民高效、公平可及的居民基 本医疗保险制度,最大程度惠及全市广大参保居民。XX年 全面完成整合工作;XX年起实行统一的城乡居民基本医疗保 险制度和市级统筹。 (二)明确整合工作的实施步骤和时间安排 一是机构编制部门要抓紧明确原新农合职能、机构、 编制等划转事项,由市政府办公厅印发新农合移交实施方 案,确保XX年1月底全面完成有关职能、机构、编制、人 员、基金、资产、档案、信息数据的移交工作。 二是按照全省统一部署,XX年8月底完成居民基本医 疗保险征缴信息系统改造升级,12月底完成居民基本医疗 保险支付信息系统改造升级。 三是保持政策连续性,职能、机构、人员、基金整合 后至新制度实施前,城镇居民医保和新农合双轨运行,政 策不变。XX年6月底,制定出台统一的城乡居民基本医疗 保险政策,确保9月1日按统一政策组织城乡居民参保缴 费。n年1月1日全面实施新的城乡居民医疗保险制度。 (三)明确整合工作的主要内容 一是以XX年12月18日为时间节点,各区、市从事新 农合工作的在编和聘用人员划入同级人力资源社会保障部 门。全市新农合管理职能、机构、编制、固定资产、资金、 文书档案、信息系统、数据资料等,随人员同步划转移交。 二是将城镇居民医保基金和新农合基金合并为居民基 本医疗保

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