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2019-4-16
血液净化中心
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护理查房
血液净化中心
2019-4-16
血液净化中心
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目录
护理问题及措施
健康教育
2019-4-16
血液净化中心
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患者的基本情况
姓名：席光元。男，67岁，慢性肾功能不全，于2014年4月 12日起在我科室行规律门诊透析治疗，3次/周，通路为右手内瘘，低分子抗凝，目前干体重68Kg。
2017年2月4日步行入院。以慢性肾功能不全，高血压性肾病，上消化道出血，冠心病收入我科。
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血液净化中心
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1：掌握护理问诊及护理查体的步骤流 程。
2：护士能够根据病人主诉及体征正确拟定护理问题，提出相关护理措施。
查房目的
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2019-4-16
血液净化中心
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病人病情
主诉：患者已维持性血透3年余，呕血3小时入院。
现病史：患者3年余前因头昏、心前区不适及双下肢浮肿在我院心血管内科住院治疗，入院后查肾功能肌酐升高，诊断慢性肾功能不全尿毒症期并转人我科继续治疗，经予以适当增加血液透析频率、并 辅以血液滤过、血液灌流提高透析充分性，控制血压、改善贫血等治疗。
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2019-4-16
血液净化中心
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病人病情
症状缓解出院。3小时前患者进食油腻及高蛋白食物量较多，上床后出现呕血就诊入我科。
既往史：既往有“高血压”病史10余年，未规律服药及监测血压，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认“糖尿病”等病史，否认外伤史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。
个人史：出生地衡阳市，现居住于衡阳市，无疫区居住史，无冶游史，无疫水、疫源接触史，无放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史。已婚，配偶体健。
家族史:父母均亡，死因不详，家族中无传染病及遗传病史。
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2019-4-16
血液净化中心
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护理查体
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