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α受体阻断药
β受体阻断药
α、β受体阻断药
;重要特点：肾上腺素作用的翻转;2019/4/16;1、?1、?2受体阻断药：
竞争型?受体阻断药（短效）：酚妥拉明
非竞争型?受体阻断药（长效）：酚苄明
2、?1受体阻断药：哌唑嗪
3、?2受体阻断药：育亨宾;短效类：酚妥拉明 ;【药理作用】;【临床应用】;雷诺病（肢端动脉痉挛症）;【不良反应】;妥拉苏林;长效α受体阻断药 酚苄明 ;【药理作用】;【临床应用】;【不良反应】;2019/4/16;二、?1受体阻断药;【临床用途】;三、?2受体阻断药;第二节 β受体阻断药;【体内过程】;1、β受体阻断作用;(1)抑制心脏:心率减慢，传导减慢，心肌收缩力降低，心输出量降低，心肌耗氧量减少
降低血压 机制：
①阻断心脏?1受体，心输出量↓
②阻断肾小球旁系细胞?1受体，肾素分泌↓
③降低外周交感活性;（2）收缩支气管平滑肌：对正常人影响较小，但对支气管哮喘或慢性阻塞性肺病的病人，可导致致命性的支气管收缩
（3）影响代谢：
①延缓用胰岛素后血糖的恢复，掩盖低血糖症状（心悸、出汗）
②降低对儿茶酚胺的敏感性，抑制T4转变为T3，治疗甲亢;2.内在拟交感活性(ISA)：
较弱的β受体激动作用
收缩支气管、抑制心脏作用较弱
3.膜稳定作用（局麻作用、奎尼丁样作用）
极大剂量降低细胞膜对Na+,K+的通透性
与β受体阻断无关;【临床应用】;【不良反应】;【禁忌症】; ;吸收 口服首过消除60%~ 70%
分布 血浆蛋白结合率90%，易通过BBB
代谢 肝脏
排泄 90%以上经肾排泄，可分泌于乳汁中
个体差异大，用药个体化; 【作用特点】
无内在拟交感活性
较强的βR阻断作用（左旋体）
膜稳定作用（右旋体）
【临床应用】
高血压、心绞痛、心梗、心律失常、甲亢
偏头痛及青光眼 ;无内在拟交感活性和膜稳定作用
作用强度为普萘洛尔的6倍
半衰期长
增加肾血流量，肾功能不全的心律失常,心绞痛,高血压，甲亢患者首选药;噻吗洛尔（噻吗心安）;吲哚洛尔（心得静）;二、?1受体阻断药;阿替洛尔（atenolol,氨酰心安）
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