糖尿病患者药学服务论文.docxVIP

　　1资料与方法11一般资料选取2012年3月～2013年3月本院收治的112例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各56例。 　　观察组中男34例，女22例；年龄37～695336±279岁；病程2～95537±142年。 　　对照组中男31例，女25例；年龄34～705254±204岁；病程1～10646±182年。 　　两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异不明显，无统计学意义＞005，具有可比性。 　　12方法121患者健康教育需求由专门工作人员采取问卷调查表，了解患者疾病相关知识以及遵循医嘱行为，根据调查结果，为患者制定个体化、针对性的健康教育与药学服务方案。 　　患者需求的具体药学服务形式包括医务人员定期随访、开通咨询窗口与热线、定期召开座谈会等［2］。 　　122实施个体化健康教育药师积极参与糖尿病病理机制讲解，介绍糖尿治疗方法、效果、目的等，定期召开座谈会，提高患者以及家属的糖尿病知识知晓率。 　　健康教育内容包括糖尿病预防并发症、饮食指导、运动指导、控制血糖及检测血糖方法等。 　　医生上门随访，充分了解患心理变化，从而采取相应的心理护理措施，使患者能按时服药，控制病情进展，并给予常规降糖药物进行治疗。 　　123落实全方位的药学服务1药物咨询方法。 　　由专业医师轮流坐诊，设置药物咨询服务窗口，同时开设电话药物咨询服务热线，方便患者随时咨询药物使用情况。 　　在咨询后，详细登记患者咨询内容、联系方式、解答情况等。 　　2采取合理药物治疗。 　　磺脲类药物、双胍类药物、新型促胰岛素分泌剂作为糖尿病主要口服降糖药。 　　肥胖患者适用双胍类药物治疗，以控制体重；体重偏轻患者可采取磺脲类药物治疗，其改善全身状况；为了缓解并发症发生，糖尿病并发心脑血管病患者可采取格列齐特治疗；肝肾功能较差患者，应采取强效、长效降糖药治疗，以改善肝肾功能。 　　针对采取一种降糖药治疗效果不良的患者，可采取多种不同类型的口服降糖药，以控制血糖，增强治疗效果。 　　3正确的用法和用量。 　　药师认真告诉患者所用药物用量和用法，在睡前30注射胰岛素制剂，餐前30服用磺酰脲类药物，根据进餐时间，灵活服用非磺酰脲类促胰岛素，在饭后服用双胍类药物，同时服用缓释、控释制剂等。 　　不同患者血糖不同，用药剂量也不同，应该采取合理的剂量。 　　4降糖药的不良反应处理。 　　口服二甲双胍易可能会出现胃部不适，针对严重患者可采取肠溶剂型治疗；提醒患者使用二甲双胍时不能服用大量乙醇，未吸收的α￣葡萄糖苷酶抑制药在小肠中发酵引起的胃肠胀气、腹泻腹痛等不良反应，因此应该做到戒烟戒酒，饮食清淡食物等。 　　13统计学处理数据采用180统计学软件进行处理。 　　计量资料采用检验，＜005差异具有统计学意义。 　　2结果观察组患者依从性、糖化血红蛋白明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义3讨论随着人们生活水平的提高，生活方式不断变化，糖的摄入量大大增加，糖尿病发病率保持逐年增长的趋势。 　　糖尿病患者在终生治疗中，需要服用多种药物，部分患者对糖尿病发生机制认识模糊，难以正确应用降糖药物治疗［3］。 　　因此，在临床中对患者实施健康教育与药学服务，具有重要的意义。 　　通过以上研究表明，观察组患者依从性明显高于对照组，糖化血红蛋白明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义作者万玉平杨国宁陈方圆李燕青单位惠州市第一人民医院药剂科  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章