母婴护理操作流程和评分表(全)【妇产科护理】@医高专.doc

会阴擦洗操作流程与评分标准 会阴擦洗操作流程会阴擦洗操作评分标准 项 目 项目分数 要 求 标准分 实际得分 备注 素质要求 5 自我介绍服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲 122 ? ? 操作前准备 15 自身准备配制1：1000新洁尔灭溶液棉球，适时加温备齐用物：治疗盘一只，内放无菌持物钳、消毒药碗二只，镊子2 把，1：1000新洁尔灭棉球5～7只、新洁尔灭酊棉球1只、鱼肝油剂1瓶、清洁弯盘1只、治疗巾1块棉签1 包、集尿袋1 只 267 ? 2 ? ? 操 作 过 程 病人准备 10 核对病人、做好解释工作 病人取屈膝仰卧位，脱去对侧裤脚，两脚分开暴露外阴，臀部垫治疗巾 442 ? ? 操作顺序 40 分娩后产妇，需观察恶露的色、质、量用5只1：1000新洁尔灭纱球分别揩洗会阴伤口及两侧臀部顺序为：前庭（正中）→对侧、小阴唇→近侧大、小阴唇→伤口→两侧臀部及肛门周围用一只新洁尔灭酊棉球揩伤口，伤口处滴鱼肝油若保留导尿管者需更换集尿袋 520 ? 105 ? ? 健康宣教 10 嘱会阴切开者取健侧卧位，以免恶露浸润伤口教会产妇正确使用月经垫，防止感染自然分娩者早期下床活动 442 ? ? 操作后处理 10 会阴伤口是否清洁（有无血迹）整理用物，正确浸泡洗手 442 ? ? 熟练程度 10 动作轻巧、准确、稳重、注意节力，应变力强 遵守无菌原则 55 ? ? 总 分 100 ? ? ? ? 一、目的：　　清洁会阴，预防感染，观察了解伤口愈合情况二、注意事项：　　1、天冷时注意保暖，纱球需加温，揩洗时动作轻柔，凡由血迹的地方都要揩 干净。　　2、注意膀胱充盈及伤口情况，如由水肿可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%酒精湿敷。　　3、揩洗时应掌握由上而下，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。 外阴消毒操作流程与评分标准 产科外阴消毒操作流程产科外阴消毒操作评分标准 项 目 项目分数 要 求 标准分 实际得分 备注 素质要求 5 自我介绍服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲 122 ? ? 操作前准备 15 自身准备方盘：皂球罐、纱布罐各1 　　　插瓶1只（消毒液+冲洗钳2把）　　　冲洗壶1只　　　弯盘、消毒巾各1 213 ? ? 操 作 过 程 病人准备 10 暴露外阴良好，且注意保暖病人呈膀胱截石位正确钳夹皂球 226 ? ? 操作顺序 45 擦洗：小、大阴唇，阴阜，左大腿内上1/3，右大腿内 1/3，会阴，左臀部，右臀部，第4只皂球擦会阴→肛门 三遍擦洗范围依次缩小，每个棉球擦洗时间控制冲洗：温开水冲洗（里→外→里）消毒溶液冲洗铺巾 15 1015 5 ? ? 健康 教育 ５ 铺巾后产妇不随意移动消毒巾、触摸消毒部位 5 ? ? 操作后处理 10 整理用物，正确浸泡 洗手，脱口罩 ５５ ? ? 熟练程度 10 动作轻巧、准确、稳重、注意节力，应变力强 遵守无菌原则 55 ? ? 总 分 100 ? ? ? ? 一、目的：　　为阴道操作、自然分娩、妇产科手术前准备。清洁外阴，避免产时污染，预防感染。二、注意事项：　　1、天冷时注意保暖，避免受凉。操作过程中注意遮挡患者　　2、冲洗时应自上而下，由内向外。　　3、消毒棉球消毒时范围应逐次缩小。　　4、会阴部需加强擦洗及消毒。　　5、操作中注意无菌原则。 阴道冲洗操作流程与评分标准 妇科术前阴道冲洗操作流程妇科术前阴道冲洗操作评分标准 项 目 项目分数 要 求 标准分 实际得分 备注 素质要求 5 自我介绍服装鞋帽整洁，修剪指甲，举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲 122 ? ? 操作前准备 15 自身准备窥阴器、血管钳、手套、消毒巾、塑料布各1，弯盘1只、药碗1只，干棉球2只，皂球1只，新洁尔灭酊球1只，1%龙胆紫1瓶、冲洗消毒壶、卵圆钳2把、石蜡油1瓶1：8000PP溶液1000ml，测水温 55 ? 5 ? ? 操 作 过 程 病人准备 10 核对病人，做解释工作嘱病人排空膀胱，铺巾取膀胱截石位，脱去一侧裤子，暴露外阴 343 ? ? 操作顺序 阴道擦洗 15 挂冲洗筒高于检查台1米左右戴手套、润滑窥阴器并轻轻放入阴道暴露宫颈皂球擦洗宫颈穹隆、阴道四壁 294 ? ? 阴道冲洗 10 装上冲洗头PP液冲洗阴道四壁（注意穹隆）冲净液体，挂上橡皮管下压窥阴器，流出阴道积液干棉球擦干阴道积液，弃第1把钳 3223 ? ? 阴道消毒 15 第2把卵圆钳取新洁尔灭酊球消毒宫颈、穹隆、阴道宫颈、穹隆涂1%龙胆紫（术前）取出窥阴器，干球擦干外阴 5 55 ? ? 健康 教