新指南安全性推荐解读(PPT2).pptxVIP

2013 ACC/AHA 降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南安全性推荐解读余丹青广东省人民医院 广东省心血管病研究所2013 AHA/ACC 新指南推荐大部分4类他汀获益人群使用高强度他汀已存在ASCVD ——如无禁忌症或年龄75岁，启动高强度他汀LDL–C ≥190 mg/dL ——如无禁忌症，启动高强度他汀糖尿病，年龄40-75岁，LDL-C 70-189 mg/dL ——如无禁忌症，启动中等-高强度他汀无ASCVD或糖尿病，年龄40-75岁，LDL-C 70- 189 mg/dL，10年ASCVD风险≥7.5%——如无禁忌症，启动中等-高强度他汀Stone NJ, et al. JACC (2013), doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002.临床如何权衡高强度他汀治疗的风险获益比？新指南对他汀安全性的推荐RCTs RCTs的荟萃分析常常确定重要安全性问题允许评估他汀治疗的净获益ASCVD风险的降低 vs. 不良事件专家对他汀相关不良事件的管理进行了指导，包括肌肉症状建议使用其他信息，包括药剂师提供的信息、处方信息 复杂病例药物信息中心的信息新指南针对他汀安全性的推荐推荐内容NHLBI等级ACC/AHA推荐等级ACC/AHA证据级别 可能修正使用更高他汀强度的额外特征包括，但不限于：出血性卒中病史亚洲血统A（强烈推荐）ⅠB 正在接受