特殊药品管理制度及程序.docVIP

特殊药品使用管理制度及程序 总则 1?.特殊药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品和毒性药品。各类特药品的定义和分类见本制度二之规定。 2??.医院对特殊药品的管理和使用，必须按照国家《药品管理法》及相关的《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《医疗用放射性药品管理办法》等法规文件执行。 3?.各部门特殊药品应贮存在易于取用的地方，根据各类特殊药品的管理要求存放，若需加锁的，钥匙应由专人保管。 4.各部门特殊药品的使用应建立收支帐目，根据各类特殊药品的管理要求做好专册登记，逐日或逐月盘点，做到帐物相符，发现问题应当立即上报。 5?.各部门负责人承担本部门特殊药品的监管责任，指定专人定期检查和清点数目，发现问题及时解决。 6?.药剂科每3月一次对药剂科外备用特殊药品的使用情况进行检查。 7.药剂科外备用特殊药品的清单一式两份，药剂科保存一份，各部门保存一份。 8.特殊药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形应立即报告部门负责人，并由部门负责人报告药剂科主任，再上报保卫科、医务部和当地食品药品监督管理局和/或卫生行政部门，及时查处。 9?.医院购买的特殊药品只准在本单位使用，不得转售。 10?.药剂科应根据国家对特殊药品管理的有关规定，执行和监督本院特殊药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用特殊药品，对违反相关规定的个人，由卫生行政部门、食品药品监督管理部门、公安司法机关按照有关法律法规的规定处罚和/或追究刑事责任。 特殊药品的分类和本院品种 麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。（后附本院特殊药品目录） 医疗用毒性药品（以下简称毒性药品），系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。西药品种仅指原料，不包括制剂。 放射性药品，指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药品。 特殊药品使用与管理小组 原则：按照国家《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等，进行麻醉药品、精神药品的管理和使用。 组织管理与培训 1 医院特殊药品使用与管理小组全面负责医院特殊药品的管理，药剂科负责特殊药品的日常管理工作。 2 特殊药品使用与管理小组组成： 组长：马永莉 副组长：马克伟、杨显丽 组员：李德彬、田静、马丽萍、贾四光 3 将特殊药品的管理列入年度目标责任制考核。定期检查、记录结果，及时纠错。 4? 定期组织培训，学习有关的法律、法规、规章制度及麻醉药品、精神药品临床合理使用等知识。 永平县人民医院麻醉药品、精神药品管理实施细则(试行) 为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》和相关法律法规的规定，结合我院工作实际制定本实施细则供遵照执行，严格规范我院的麻醉药品、精神药品管理，保障正常医疗工作需要。 我院麻醉药品、精神药品的购进、验收、储存、保管、调剂、使用、管理适用本细则。 一、麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 第一条　医院药事管理委员会负责全院麻醉药品、精神药品的监督管理工作，具体工作由医务处、药剂科、门诊部、护理部、保卫科等部门共同参与，指定专职人员负责日常管理工作。 第二条　医院药事管理委员会对全院麻醉药品、精神药品的管理建立专项检查制度，定期组织检查，发现问题和隐患及时纠正，做好检查记录。 第三条　医院药事管理委员会应定期对涉及麻醉药品、精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。 第四条　负责麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁及防盗等工作的各部门应制定相应管理制度和岗位工作职责。 　　第五条　麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、调剂、使用及管理工作由工作责任心强、业务熟练的专业技术人员承担。各类人员必须遵守职业道德，忠于职守，认真履行岗位职责，掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 第六条 药库采购、验收、保管麻醉药品、第一类精神药品的人员名单报药事管理委员会备案，人员变动应及时报告。 二、麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 第七条 药剂科严格执行卫生部《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》管理规定，按照《云南省麻醉药品和第一类精神药品〈印签卡)办理办法?，由采购员在规定的时间内向有关部门提交相关资料，办理《印签卡?，凭《印签卡》向本市