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医院加强内部控制建设探讨 对于中国现代医疗体系来说，医院内部建设影响着整个 医疗系统的未来发展，随着医疗水平的发展，医院内部的控 制建设水平无法跟上快速发展的医学，导致医院整体水平难 以上升。另一方面，由于我国医疗政策不够健全，医疗改革 仅处于初级起步阶段，对于医院控制建设还需不断探索。就 医院内部的控制分类来说，医院应针对环境建设，人员建设， 政策措施等方面进行问题探讨，并付诸于实际行动。使医院 充分发挥其职能，为医院的长远发展做考虑，进行深一步改 革深化。 一、医院加强内部控制建设的意义 （一）医院内部控制建设的内容与目标 医院作为国家经济发展的重要组成机构，多年以来， 我国对医疗的内部建设管理不断改革深化，随着医疗市场竞 争的越发激烈，医院的经济与内部建设发生了很大的变化。 在医院的内部控制建设中，主要包括：财务的收入与支出控 制，环境控制，风险评估控制等，每一项控制内容都是医院 内部建设中必不可少的重要组成部分。尤其在财务的控制 中，由于目标是优化医院的环境与财务管理质量，以及为医 院的医疗设备提供较好资源，为患者提供良好服务，所以在 财务的建设中，不仅包括政策的改革，也包含医院对外活动 与投资的财务管理，与财务人员的培训与监察等。在保证医 院的收支正确安全的同时，也要确保医院的科学发展，将社 会公益性做到最大化。 （二）内部控制建设在医院中的重要意义 拥有健全的内部控制建设对于一个单位来说，就等于 拥有了良好的发展根基，对内部各个部门的监管与控制起到 良好效果，在一定程度上规范医院的制度，进一步明确各个 科室与部门之间的权责关系。由于医院的特殊职能性，加强 内部的控制建设能够防止一定的贪污或因公徇私的行为，不 仅能够提高工作人员的工作效率，更能使医院的管理活动得 到有序协调，提高工作人员的工作素質与主观能动性，使医 院职工和谐相处，促进医院的科学可持续性发展。 医院相对于其他盈利性企业来说，对于公共资源与服 务人员的要求相对更高。在现阶段，由于社会对医院的关注 度以及信息透明化的展现，使得医院需要加强内部建设来保 证医院的长期发展，提高医院的公信力与信誉度，通过探讨 内部建设的资源配置，能够加强控制资源的浪费，降低不必 要的资源成本，从而达到资源与人员配置的最优化。 二、我国医院内部建设的现存问题 （一）医院内部环境建设较差 在医院的内外部环境建设中，无论政府还是医院本身 都缺乏对其的关注度。随着医疗医改的逐渐深入，政府将医 疗着重点单独落脚在治疗效果与医疗研究中，而医院则着重 于经济层面，大型的公共医院没有为患者及其家属准备相应 的等候，治疗环境，医院处处人满为患，而基层私立医院则 相应缺乏医疗设备。随着社会经济的不断发展，医院也相应 的在公共环境与医疗设备等方面投入资金，但大多只是重复 购买医疗设备，单纯增加床位等。这样的环境资源投入并未 从患者的角度考虑，而更多是以经济效益为中心，并且在一 定程度上增加了医院的经营风险，并不适合医院发展的需 要。 （二）内部控制缺乏执行力 医院内部的控制体制执行部门拥有执行，监测，考评 等多方面的任务职能，在医院内部控制制度中，其部门大多 缺乏科学，有效的执行力度，缺乏预见性的眼光，往往总是 在不良事件发生过后制定相对制度，并且未能合理执行，使 其整个环节缺乏效率。由于我国的医院内部控制制度还处于 初级起步阶段，在经济与医疗需求快速增长的当下，控制制 度很难找到捷径满足大众的需求，从而无法提高其执行力。 同时，由于政府对于医院资源建设与人员建设的介入过多， 许多医院对于内部控制的制度建设大多只是为了应对政府 与上级的检查所建立，真正职能虚有其表，导致内部控制制 度的执行度只停留在文字部分，效果极差。 （三）医院内部控制人员素质较差 由于医院每日接受的患者与患者家属不计其数，控制 人员与服务人员的素质影响着医院的信誉度与发展。大多医 院由于不关注工作人员的思想工作与素质教育，导致管理人 员与工作人员的交流过少，在实际工作中，两方互不干预， 只关注自身得益，管理人员与工作人员之间并非合作关系， 而是竞争关系。这样的内部管理制度造成了医院内部的不和 谐，严重影响着医院的发展。而在人员招聘的过程中，由于 招聘过程的不透明化，政府或相关人员将对专业知识不够了 解的人员安排进入工作岗位，导致医院本身的工作人员专业 技能低下，医院不进行后期的员工素质培训，而只是沿用传 统，没有制度创新，使得医院内部管理混乱，效率低下。 三、医院加强内部控制建设的探讨 （一）合理安排财务制度，优化医院环境 在经济发展的过程中，医院必须意识到经营环境的重 要性，医疗卫生不断革新象征着医院经营条件的成长，良好 的医院公共资源环境与内部控制环境是改善医院的第一步。 为此，要着重提高医院对内部控制的关注度，以及加强