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医院患者纸质检查报告单管理系统设计与应用 摘要：为更好地开展病历质量监控，实现各种老旧仪器检 查报告单电子化，结合HIS/LIS数据库通讯、TWAIN接口扫 描、FTP服务等技术，探索开发了报告单的无纸化管理系统。 该系统经临床应用后，较好地实现患者信息互联互通，具有 一定的实用价值。 关键词：报告单无纸化；TWAIN；扫描仪；数据库通讯; FTP服务 分类号：TP311文献标识码：A文章编号： 1009-3044 (2014) 22-5240-03 随着医院信息化建设的迅速发展，国内很多医院的信息 电子化共享工作已进行的比较完善［1］，但仍存在部分医技 科室检查的报告单由于设备老旧的原因而无法上传到电子 病历系统，导致病历不全，医生无法正确诊断治疗的事情偶 有发生。为了减轻临床医师负担、缓解病案室存储空间压力， 更好地开展病历质量监控，我院质管处及信息中心根据院领 导指示，协调病历无纸化项目，实现将目前全院各医技科室 老旧仪器的纸质检查报告单电子化，开发设计了纸质检查报 告单管理系统。该系统运用信息化手段，将数据库通讯、.NET 与TWAIN接口扫描、FTP服务器文件管理、及图片处理等技 术相融合，较好地实现患者信息共享，提高了临床工作效率 和医疗质量。 1纸质检查报告单管理系统设计与功能 1.1需求分析与系统设计 为了保存、利用好目前医院各医技科室老旧仪器的纸质 报告单，更好地为本院医疗、教学、科研服务，促进信息完 整性，且与病人其它就诊检查检验信息对接，院信息中心采 用扫描上传的方案实现报告单无纸化管理。完成后的管理系 统具有以下功能模块： 1） 登录，医技人员输入正确的用户名密码后才能进入 系统。 2） 查询，当患者做完检查后，在系统中由就诊卡号或 病案号或姓名可定位到该患者，也可搜索某一指定时间段内 所有患者的基本信息和检查信息，如患者姓名、病案号、出 生日期、性别、年龄、检查项目名称、检查日期、检查科室 等。 3） 检查报告单信息显示：选择某个患者进入报告单界 面后，可以查看该患者报告是否已经上传，若已上传，则从 HIS数据库和FTP服务器上自动导出已上传的报告单张数和 每张检查报告单的上传时间和具体内容；若未上传，则进入 扫描上传流程。 4） 报告单扫描：C#调用扫描仪提供的统一的TWAIN接 口，在驱动层获取到图片信息并显示。 5） 图片处理：C#调用GDI+提供的Bitmap类对获取到 的扫描报告单进行编辑，如放大、缩小、旋转、显示缩略图。 6） 报告单上传：对已扫描编辑完成的报告单，⑶调用 FTP服务将客户端的报告单以图片方式上传到服务器指定目 录下，并且将报告单的FTP文件路径、检查项目、检查时间 等信息插入到LIS数据库中。 1.2系统运行的软硬件环境 服务器 Windows Server 2003，客户端 Windows xp/Windows 7,开发工具 Microsoft Visual Studio 2010 + DevExpress Controls,数据库系统 Oracle 9i，Windows 系 统IIS组件包含的FTP站点，开发语言C#，⑶语言与ADO. NET 组件结合可以实现关系数据库和非关系数据库等各种数据 源的高效访问［2］，解决报告单管理系统与各种外部数据库 接口（HIS、LIS系统等）的无缝结合。 1. 3系统的关键技术 1.3. 1 C#调用扫描仪 TWAIN协议是图像获取设备与应用程序之间传输图像数 据的标准接口，它适用于WIND0WS、UN IX和MAC等系统平台， 只要有TWAIN驱动程序，应用程序就可以利用此统一的接口 从扫描仪中获取图像［3］，即使更换扫描仪也不必对应用程 序做任何的改动。 C#调用扫描仪遵循的通讯流程大致为： 1)加载TWAIN_32. DLL文件并获取接口函数DSM_Entry ()将扫描消息发送到数据源管理器； 调用数据源函数DS_Entry ()选择数据源，由于客 户端可能存在多个TWAIN扫描仪，故通常有两种方式选择数 据源：选择默认的数据源和显示选择数据源对话框，由用户 来选择数据源，本系统采用后者，如图1， 打开扫描仪，设置图像的参数，如分辨率、图像类 型、颜色等。经测试，本系统的扫描仪分辨率为150dpi时 能同时满足扫描速度和图片清晰度要求。 向扫描仪发出采集图像信号并开始传输图像。当扫 描仪准备好传输数据时，系统调用 IMessageFilter. PreFilterMessage ()捕获消息循环。 应用程序通过bitmap类获取扫描图像，为图像编 辑作准备，并将其显示在PictureBox控件中，如图2。 结束传输，断开与扫描仪的连接。 1.3.2 C#实现FTP文件传输服务 FTP (File Transfer Pro