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医院消毒供应中心成本管理体会 崔秀芳韩春红 ［摘要］目的探讨医院消毒供应中心成木管理，降低医院运行成木。方法 树立科学经济管理理念，增效节支；减少无菌物品不必要的储备；开源节流，降 低消耗成木;对仪器、设备的引进和维护以及一次性使用无菌物品的环节等管理。 结果有效地控制了消毒供应中心运行成木。讨论对消毒供应中心实行现代化、 科学化、规范化和条理化管理，既能有效控制物品清洗消毒、灭菌质量，又能降 低医院运行成木。 ［关键词】消毒供应中心成木管理 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.36.55 作者单位：224200，江苏省东台市，东台市人民医院 作者简介：崔秀芳（1969—），女，江苏省东台市人，江苏省东台市人民医 院消毒供应室主管护师，研宄方向：消毒灭菌； 韩春红（1969—），女，江苏省东台市人，江苏省东台市人民医院消毒供应 中心副主任护师，研究方向：医院感染控制。 医院消毒供应中心是向全院提供无菌器械、器具、敷料及部分一次性使用无 菌物品的部门，有人称之为医院的“心脏”。其在医院医疗业务中发挥着重要的 支撑作用，它既是一个保障部门，也是一个业务部门，是独立核算的成木中心［1］。 消毒供应中心的成木是否控制将直接影响各临床科室的成木控制［2］，我院于 2011年被设为江苏省公立医院改革试点单位，医院消毒供应中心通过在无菌物 品的周转，清洗、装、消毒灭菌和监测过程中的物品及能源消耗，各类设备、 仪器的引进和维护，一次性使用无菌物品的请领与发放等方面发生的成木进行控 制，有效地降低了医院的运行成木，现总结如下： 1树立科学经济管理理念，做好增效节支 消毒供应中心护士长首先更新观念，做好“当家理财”的带头作用，同时通 过多种形式增强科室全体人员的成本控制意识［3】。消毒供应中心的人员结构有 护士、消毒员、工人，根据不同层次工作人员的特点，有针对性地进行教育，不 断灌输节支增效的思想，经常给大家分析科室支出情况，让大家心中统一共识, 上下齐心合力，使节约一度电、一滴水，不浪费一根针、一根线成为消毒供应中 心每个成员的自觉行为。护士长建立日常消耗物资电子管理账册，对每日、每月 物品供应过程中进库、消耗、库存、使用等信息进行全面采集、汇总。物资实行 限量领取，不多搞库存。加强物资管理，实行定期清理、整理、清洁、维持、保 养“5S”管理，将完好而不使用的物品退还医院库房，给其他需要的科室使用， 或由采购部门联系进行退货或调换其他需要使用的物品，从而减少积压，降低成 本。 2掌握临床科室所需，减少不必要的储备 消毒供应中心人员深入到全院各个科室，了解所需无菌器材及其使用频率, 计算出所需各类无菌器具、器械、物品的量，设有专职护士及吋了解各种无菌物 品使用情况，随时进行调整调配，减少不必要的储备。自制治疗包与临床科室调 换时实行“以一换一”的制度，冋收器械人员认真核对器械种类、数量、规格及 完好程度。实行无菌物品借用制度，各科室临吋需借无菌物品吋由借用人在借物 簿上签字，并每天清理，由专职护士及时收冋，加强无菌物品储存间管理，无菌 物品每天检査2次，按火菌冇效期先后顺序排列，就近使用，防止过期，加快物 品的使用周转率，降低运行成本。 3开源节流，降低消耗成本 3.1火菌物品包装材料成本占消毒供应中心成本较大比例，随着消毒火菌技 术的不断发展，火菌包装的种类日益丰富，往往一家医院会冋吋使用几种火菌包 装材料，但是不冋种类的火菌包装材料在技术指标和使用成本方面都存在较大的 差异［4】。 深入临床了解各科室火菌物品使用情况，掌握火菌物品性质，对经常使用的手术 包、手术衣单及各种治疗包采用140支纱含20%涤80%棉的涤棉布进行包装［5］; 对不常用的单件器械和较小治疗包采用纸塑封装，一次性纸塑包装材料能阻止微 生物渗入，无菌有效期长，对器械保养好，免去这类物品过期需反复火菌的费用， 节省人力物力成本［6】；对临床常用盛放消毒棉球的无菌罐按规定每周定时统一 冋收、清洗、火菌和发放，包装时罐内盛放约1/2容量的干棉球，这样既方便 了临床的使用，又减少了棉球的独立小包装数量，降低包装材料成本。 3.2医疗器械清洗维护费用属于消耗的直接成本，消耗的成本控制是对医 疗物质资源的节约。调整器械清洗保养流程，与院感科采取讲座或其他宣传沟通 方式使临床操作人员对使用后的器械及吋预处理，去除器械上明显污渍，收冋后 浸泡于1:200的多酶清洗液中5-10分钟后执行清洗程序，避免污渍形成干痂吋 难以清洗，那样既浪费人力又需提高多酶清洗液浓度，增加多酶清洗液的消耗; 采取定期、定量并且固定小容器，分批执行器械的除锈以减少除锈剂的用量，既 保证了医疗器械的清洗维护质量，又能节约成本。 3.3在保证供应临床无菌物品的前提下，设法降低物