瘫患者的临床护理.pptVIP

偏瘫的概念;偏瘫步态;偏瘫的分类;偏瘫的分类;肌力分级;肌力的分级;中风偏瘫 - 危险因素; ⑷脑动脉硬化：是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。  ⑸其它：颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。 ;偏瘫患者的临床护理;一、基础护理; 1.低盐低脂低糖。 2.限制动物脂肪， 3.饮食中应有适量蛋白质。 4.不宜吸烟、饮酒。 5.不宜过饱，更不要暴饮暴食。 ;不能自主进食偏瘫患者注意事项;1.避免局部组织长期受压。 2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。 3.促进局部血液循环。 4.增加营养摄入。 ;二、心理护理 ;三、安全护理 ; 预防措施; 2.防跌倒。 对住院患者，明确告知下地行走是避免穿拖鞋，必要时使用手杖或助行器，视力视野受损的患者，??外出时应有人陪伴。;4、环境安全 房间内摆放整齐简洁，走廊设有扶手，保持地面清洁干燥，无水渍。 ;四、良姿位的摆放;（一）患者房间的安排布置;（二）患者仰卧位;1.仰卧位要点： ① 床铺要尽量平整； ② 头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧； ③ 患侧上肢：患肩下垫一小枕，使其与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90度角或大于90度；肘腕尽量伸直；手心向上，手指伸直分开； ④ 患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微曲并向内；踝处中立位，即足尖向上。 ;健侧卧位;健侧卧位要点： ①床铺尽量平整； ②头固定于枕头上，避免向后扭转； ③背后放一枕头，使身体放松； ④躯干略前倾； ⑤患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90-130度角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空； ; ⑥ 患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空； ⑦ 健侧上肢：自然放置； ⑧ 健侧下肢:髋关节伸直，膝关节自然微屈；;患侧卧位;患侧卧位要点： ① 床铺尽量平整； ② 头部固定于枕头上； ③ 躯干略后仰，背后放一枕头固??，使身体放松； ④ 患侧上肢：患肩向前平伸，患侧上肢和躯干呈80-90度角，在床边放一小台子，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上； ;;常见错误（患侧卧位）;坐位;;五、康复护理;2.日常生活能力训练 指导患者进行日常生活能力训练，设计简单易行的康复训练，如：投球、拨算珠、套圈、搭积木、抓木钉、沙板磨等以及训练穿脱衣服，使用餐具。;并发症预防