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体格检查第二临床学院 内科与诊断学教研室 黄怡全身体格检查是临床医生和医学生必备的基本功。评价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。根据卫生部高等医学院校诊断学咨询委员会的要求，遵循一定的体查原则和规范，保证检查内容全面系统、顺序合理。1.全身体格检查内容务求全面系统2.减少来回翻动患者，各系统检查综合进行3.按从头到足的顺序进行全身体检4. 边查边想，正确评价。边问边查，核实补充。5. 全身体格检查一般30～40 min内完成。6. 常用的检查器具： 体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、软尺、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。全身体格检查顺序体温、呼吸、脉搏、血压；头部→颈部→前胸部（胸廓、肺、心）→后胸部（脊柱、肾区）→腹部（腹壁反射）→肛门、直肠、生殖器→上肢（肌力、反射）→下肢（关节、反射）血压测量器具准备，与病人交流手臂位置：右上肢裸露，伸直，轻度外展，三点一水平找肱动脉：肱二头肌肌腱的内侧（肘窝向上2厘米臂内侧）袖带位置及松紧度：气袖中央置于肱动脉表面，肘窝上2-3cm，松紧1指听诊位置：听诊器体件肱动脉表面，不能塞袖带下充气水平：肱动脉搏动消失后汞柱升高30mmHg下降速度：2-6mmHg/s视线与汞柱凸面等高：双眼随汞柱下降1分钟后重复一次：可用口述取值：出现声音收缩压，声音消失舒张压关好血压计：倾斜45°淋巴结检查头颈部淋巴结顺序：耳前→耳后→枕部→颌下→颏下