神经外科病人行持续腰穿外引流的护理.pptxVIP

摘要对 31 例采用持续腰穿外引流神经外科病 人的护理经验进行总结，并结合文献复习，讨论了 持续腰穿外引流的机理、适用范围以及置管的方 法。;Key;0c65f5ea 医学期刊 ;例，后颅凹肿瘤术后切口漏者 5 例，幕上半球肿瘤 切除后伴硬脑膜下积液或水囊肿者 5 例，术后颅内 感染者 8 例，蛛网膜下腔出血者 5 例。;0c65f5ea 医学期刊 ;3 结果(表 1);0c65f5ea 医学期刊 ;颅内感染 851608;0c65f5ea 医学期刊 ;快 10～30 滴/min，出现颅内低压综合征。其头痛 的特点是：在抬高床头或坐立时，头痛加重，平卧 后头痛减轻。给予放低床头减慢引流速度的处理， 头痛得到缓解。在 LCDF 的过程中，还应观察局部 体征的变化。通过引流，6 例硬膜下积液的病人， 原手术区头皮肿胀、膨隆及骨瓣悬浮感均消失；12;0c65f5ea 医学期刊 ; LCDF 的引流管很细，每分钟的引流量较少， 为保持引流畅通，引流瓶应置于床下，低于创口部 位，［2］我们的实践经验引流瓶低于 15～20cm 为 宜。同时使用有调节器的引流装置，若引流速度不 加以调控，引流脑脊液过多，除可造成颅内低压外， 还可出现气颅等并发症。Grafs 等［3］报告了 3;0c65f5ea 医学期刊 ;欠通畅而不滴，因此在护理上我们注意了以下几 点：(1)当病人改变体位，头部高度发生改变时应 重新调节引流速度，使病人颅内压维持在正常水 平。(2)保持引流通畅。对躁动者加约束带，防止 牵拉及误拔引流管，搬动病人、变换体位等，由两 名以上护士共同完成，注意导管走行，各种操作完;0c65f5ea 医学期刊 ;故增加了颅内感染的机会，因此护理上我们注意了 以下几点：(1)病室每日用紫外线消毒 1 次，减少 探视和人员流动。(2)置管部位的敷料保持清洁干 燥，随时观察置管部位皮肤是否有发红肿胀等异常 现象。 (3)对暴露在皮肤外端的引流装置每日用 75% 的酒精消毒 3 次。［2］(4)搬动病人时，先夹闭开;0c65f5ea 医学期刊 ;发生脑膜炎。;0c65f5ea 医学期刊