中药精神药理与临床应用.pptVIP

中药精神药理及临床应用 2014级 汪 宏 浙江中医药大学 还少丹的故事 还少丹 山药、酒牛膝、茯苓、山茱萸、炒茴香45克。续断、菟丝子、杜仲、肉苁蓉、五味子、远志、熟地黄各30克。为末，各炼蜜为丸。 未老先衰、脾肾两虚而火未大虚，身体瘦弱，面少精彩，腰膝酸软无力，饮食无味，精神不振，目暗耳鸣，健忘怔忡，或中年阳痿，遗精早泄。 “饮食男女，人之大欲。食欲、性欲是人的正常欲望，但是如果不加注意，不防微杜渐，便可造成肾阳虚、脾阳虚。温肾补脾，可使老年人返老孩童，故称还少丹。” 定坤丹传说 定坤丹 万千宠爱， 一 丸 定 乾 坤 “定坤丹”方剂组成：人参、鹿茸、西红花、鸡血藤等，滋补气血，调经舒郁。主治“郁血症” 一、概论 二、中药药理研究 中药复方防治老年痴呆的研究 中药复方抗抑郁研究 单味中药实验药理学研究 三、中药药理的临床应用 主 要 内 容 （一）中药药理：以中医理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体的相互作用机制。其主要任务是用现代科学方法阐释中药药性理论、中药药效作用机制，探索发现中药新品或新的药用部位，参与中药新药研制，提供临床前药效、药动、毒理学资料，探明中药及复方的组方原理、有效成分及毒性的物质基础。 （二）中药药理研究方向： 用现代科学技术和方法研究中药的药理作用，阐明中药预防疾病的科学原理。 一、概 论 养生保健、防老抗衰、益智防痴方面有丰富的理论与实践经验，许多古方、名方经现代临床、药理证实都具有一定的疗效，其中大都含有当归、白芍、黄芪、何首乌、枸杞、茯苓、党参、白术、生地、人参、淫羊藿、巴戟天等。 二、中药在老年痴呆和抑郁症疾病的药理研究 脑为元神之府，老年期痴呆，病位在脑，病机上属于肾虚髓少，累及心、肝、脾，本虚标实。 老年痴呆的中医理论 （1）AD的病因： 衰老、基因突变及遗传为AD的明确致病原因，此外炎症及应激、神经递质减少，代谢异常等都可能成为其致病原因。 （2）AD的对症治疗：比如胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等，谷氨酸受体调控剂如盐酸美金刚，脑循环改善剂如尼麦角林等，γ-氨基丁酸类促智药如吡拉西坦等。 老年期痴呆现代治疗观点 1991年提出：“老年期痴呆的诊断、辩证分型及疗效评定标准”，将老年期痴呆分为虚实两大类6种证型。据辩证选择对症的方剂和药物，结合现代实验医学的研究，以中医药治疗老年期痴呆多集中于当归芍药散、黄连解毒汤、钩藤散等方剂，其中以当归芍药散作用研究最多，临床应用也取得较多疗效。 原方出自于《金匮要略》 组成：当归、芍药、川芎 茯苓、白术、泽泻 1、当归芍药散 中医上是血瘀虚证的活血化瘀方药 20世纪80年代日本学者水岛宣昭等首次将其应用于阿尔茨海默病（AD）的治疗，取得明显疗效，在此基础上，国内外学者对当归芍药散抗AD的药理学作用进行了进一步研究。 寇俊萍等[1]在东莨菪碱、利血平及手术摘除卵巢造成记忆损伤动物模型上的研究结果表明，当归芍药散可明显延长东莨菪碱造模大鼠和手术摘除卵巢小鼠避暗潜伏期，并显著缩短利血平化小鼠迷宫潜伏期，提示当归芍药散可明显改善不同因素造成的多种记忆损伤。 对痴呆模型动物学习记忆功能的影响 寇俊萍等，当归芍药散对多种记忆损伤动物模型的影响，2002，24(3):191-193. 有研究表明，连续给予出生后22天的幼鼠当归芍药散1周，幼鼠大脑皮层烟碱型乙酰胆碱受体（Ach R）合成增加，下丘脑中则无变化。连续给予闭经后大白鼠当归芍药散3个月后，海马烟碱型Ach R的合成增加，大脑皮质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）等神经递质的作用增强 另有研究表明，当归芍药散在提高正常及东莨菪碱模型小鼠的学习记忆功能的同时，也能显著抑制脑内MAO-B的活性，显著增加大鼠海马内NE、DA、5-HT和5-HIAA（5-羟吲哚乙酸）以及纹状体中DA含量，但对纹状体中的5-HT和5-HIAA含量却有显著降低作用。提示机制可能与抑制MAO-B活力，调节脑内不同部位单胺类递质含量有关。 对痴呆模型动物中枢神经生化的影响 舒斌等，当归芍药散对动物学习记忆功能及单胺递质系统的影响，2002,23（6）：34-35. 当归芍药散对D-半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠出现记忆损害具有改善作用，并能使模型动物脑内超氧化物歧化酶（SOD）活性增加、丙二醛（MDA）含量降低； 还具有清除氧化应激产生的碳中心集团和抑制小鼠大脑皮层中硫巴比妥酸反应物质（TBARS）形成的作用，并可使大鼠皮层、纹状体、海马中单胺代谢产物、谷氨酸、谷氨酰胺浓度下降，TBARS的形成被抑制，使线粒体碎片中SOD活性上