ICU病人烦躁的处理1.pptVIP

共产党员在政府工作中，应该是十分廉洁、不用私人、多做工作、少取报酬的模范。共产党员在民众运动中，应该是民众的朋友，而不是民众的上司，是诲人不倦的教师 ICU病人烦躁的护理干预  Icu 彭丽萍 引言 ICU 病人烦躁激动发生率高，原因复杂，包括疾病本身、创伤性导管所引起的不适，ICU 中环境的刺激等。该类病人往往无视自己的年龄、性别和疾病，使得治疗更为复杂，并增加死亡率和并发症，因此，如何处理ICU 病人烦燥激动正日益受到临床的重视 ！！！！ 杰克逊死于丙泊酚 滥用 烦 躁 ？？？？？ 背景资料—增加ICU感染发生率 感染发生率 背景资料—增加ICU医疗意外的发生率 16.5% 1.7% 15.9% 1.2% 23% 1% 医疗意外的发生率 背景资料—增加ICU死亡率 死亡率 Contents 临床表现 1 原因分析 2 护理干预 3 ※ 烦 躁 --临床表现 坐卧不安 撕扯衣物 企图拔除导管 定时、定向障碍 无理智状态 生命体征异常 烦 躁 --临床表现 坐卧不安 撕扯衣物 企图拔除导管 定时、定向障碍 无理智状态 生命体征异常 烦 躁 --临床表现 坐卧不安 撕扯衣物 企图拔除导管 定时、定向障碍 无理智状态 生命体征异常 烦 躁 --临床表现 坐卧不安 撕扯衣物 企图拔除导管 定时、定向障碍 无理智状态 生命体征异常 ？？？？ 烦 躁 --临床表现 坐卧不安 撕扯衣物 企图拔除导管 定时、定向障碍 无理智状态 生命体征异常 烦 躁 --临床表现 坐卧不安 撕扯衣物 企图拔除导管 定时、定向障碍 无理智状态 生命体征异常 烦 躁 --原因分析 烦躁原因分析 患者因素 治疗因素 环境因素 性别、性格、年龄 既往病史等 药物因素、强迫静卧 手术因素等 隔离、信息缺如 睡眠剥夺、声光干扰等 烦 躁 --原因分析 呼吸机的声音导致 患者无法入睡 由于疾病因素，患者被迫采取被迫体位 烦 躁 --原因分析 70%的患者在ICU治疗 期间存在焦虑、烦躁 No place is more phobic than ICU. 下辈子打死也不去ICU。 50%的患者对于其在ICU 的经历保留有痛苦的记忆 烦 躁 --原因分析 1. 当患者进入ICU治疗,即全面评估患者的各种信息，制定正确的护理诊断和实施针对性的认知干预，让患者学会适应不良刺激。 烦 躁 --护理干预 认知干预 2. 当患者苏醒时能及时告诉他现在的时间、所处的地点、家人的情况，向患者介绍监护室环境、医护人员，进行有关疾病宣教。 当患者出现焦虑和忧郁心理时，要尊重、理解患者，运用暗示性和鼓励性语言，使其得到支持和安慰。 心理干预 烦躁发生率 烦 躁 --护理干预 当患者病情允许时，鼓励并协助病人进行床上活动，调动其主动性以积极态度配合治疗。 行为干预 烦 躁 --护理干预 1. 保持室内清洁、安静、床铺整齐舒适,温湿度适宜;2. 光线柔和,尽量避免灯光直照患者的眼睛,钟表置于患者视野范围;3. 医务人员尽量避免在患者旁边讨论病情，各种仪器设备声音调至 合适大小;4. 抢救垂危患者时，要拉起隔帘，以减少不良的心理感应带来消极 影响;5. 妥善安排治疗护理操作时间，尽可能在白天完成，以免影响患者 的生物钟。 环境干预 烦 躁 --护理干预 * * 共产党员在政府工作中，应该是十分廉洁、不用私人、多做工作、少取报酬的模范。共产党员在民众运动中，应该是民众的朋友，而不是民众的上司，是诲人不倦的教师