重症HAP的抗生素治疗.pptVIP

重症HAP抗生素治疗;抗感染治疗;抗感染治疗;HAP;2005年ATS/IDSA有关HAP/VAP的分期;临床分离菌比例最高的需氧革兰阴性菌， 其中，铜绿假单胞菌、肠道杆菌占主导地位;随着VAP发生时间病原菌有所变化;发病时间对病原菌构成的影响;不同类型肺炎的住院死亡率;医院获得性肺炎治疗;*Included patients with community-acquired infections. Alvarez-Lerma F et al. Intensive Care Med. 1996;22:387-394; Ibrahim EH et al. Chest. 2000;118:146-155; Kollef MH et al. Chest. 1999;115:462-474; Kollef MH et al. Chest. 1998;113:412-420; Luna CM et al. Chest. 1997;111:676-685; Rello J et al. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156:196-200.;MDR病原体的危险因素;目前主要面临的严重细菌耐药问题;铜绿假单胞菌的耐药问题及联合用药;铜绿假单胞菌的耐药率高;多重耐药（MDR）铜绿逐年增加;病原菌;临床常用的抗绿脓药物;联合用药的比较;“强”“强”联合;作用机制：“