第九章中药的性能.pptxVIP

中药的性能目 录（一）防治疾病的原理 人体之所以生病，是由于致病因素，即邪气作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络功能失常的结果。 药物防病治病的基本作用，不外是祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络功能，从而纠正阴阳偏盛偏衰的病理现象。药物偏性阴阳偏盛偏衰以偏纠偏（二）中药的性能是说明药物的作用范围。从另一个侧面说明药物对机体的损害性。 中药的性能，又称药性。主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。（三）中药的作用中药的作用包括：治疗作用和不良作用（不良反应）治疗作用：又称中药的功效。不良作用：包括副作用和毒性反应。副作用：是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。一般比较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。毒性反应：是指用药后引起机体损害性反应。往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人体的体质因素也有密切相关。一、四 气四气亦称四性，是指药效所反应的寒热温凉（平）四种药性。中医理论将疾病分为寒、热两大纲，相应的药物也分为寒、热两性。即所谓“治寒以热，治热以寒”之意。一、四 气平性药：对寒证、热证作用 不明显（寒热偏性不明显）的药物。平性药，不是“中性”药，有偏温偏凉的不同，偏凉不足以清热，偏温不足以散寒，由于作用平和，不足以以偏纠偏，此时作用取决于五味。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒。二、五 味五味：使药物因作用不同而具有辛甘酸苦咸五种最基本的滋味，常与“四气”合称“气味”或“性味”。辛甘属阳；酸苦咸属阴。五味的基本作用：辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。二、五 味辛 味辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。解表药如麻黄、薄荷；行气活血药如川芎、延胡索。一些具有芳香气味的药物往往也标上“辛”，亦称辛香之气。薄荷甘 味甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。如甘草，性味甘平，具有补中益气、缓急止痛、调和药性等作用。甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故又有甘能解毒之说。酸 涩酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。如山茱萸、五味子，固精、敛汗；五倍子，涩肠止泻；乌梅，敛肺止咳、涩肠止泻。酸能生津，酸味药与甘味药伍用又可化阴。涩：收敛固涩作用与酸味相似但不能生津。五味子五倍子山茱萸苦 味苦：能泄、能燥、能坚阴。泄的含义包括：通泄大便，如大黄泻下通便，用于热结便秘；降泄气逆，如杏仁、枇杷叶降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘，枇杷叶还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆；清泄火热，如栀子、黄芩清热泻火，用于火热上炎，神燥心烦，目赤口苦等证。枇杷叶栀子黄芩苦 味苦：能泄、能燥、能坚阴。燥的含义包括：燥即燥湿，用于湿证，湿证有寒湿、湿热的不同。温性的苦燥药，如苍术、厚朴，用于寒湿证，称为苦温燥湿；寒性的苦燥药，如黄连、黄柏，用于湿热证，称为苦寒燥湿。苦能坚阴，如知母、厚朴等苦味药，用治肾阴亏虚、相火亢盛的痿证，有“泻火存阴”之效。苍术厚朴咸 味咸：能软、能下，即有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰咳、癥瘕等证。如海藻、昆布消散瘰疬；鳖甲软坚消?；芒硝泻下通便。鳖甲芒硝淡 味通草茯苓猪苓淡：能渗、能利，即有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证，如：猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。性味合参 性和味分别从不同角度说明药物的作用，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。例如：紫苏、薄荷，皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散风寒；薄荷辛凉，能发散风热。麦冬、黄芪皆有甘味，前者甘凉，有养阴生津的作用；后者甘温，有温养中焦，补中益气的作用。薄荷紫苏麦冬三、升降浮沉中药的升降浮沉性能，是指药物作用的趋向性。升表示上升，降表示下降，浮表示向外发散，沉表示向内闭藏。病势趋向常表现为向上（如呕吐、喘咳），向下（如泄利、脱肛），向外（如自汗、盗汗），向内（如表邪内传）升与降，浮与沉，分别是相对的。三、升降浮沉升浮属阳，沉降属阴。升浮的药一般都能上行向外，具有升阳发表、 祛风散寒、涌吐、开窍等功效。沉降的药能下行向内，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息凤、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效。临床指导1、调整紊乱的脏腑气机纠正机体功能的失调，使之恢复正常（逆病势）。病势逆上者，宜降不宜升，如肝阳上亢之头痛，当用牡蛎、石决明潜降；病势陷下者，宜升不宜降，如久泻脱肛当用人参、黄芪、升麻、柴胡等药一起升阳。石决明升麻牡蛎2、作用于机体不同的部位，因势利导，祛邪外出（顺病位）。病位在上、在表宜用升浮而不宜用沉降，如外感风寒，用麻黄、桂枝发表；病位在下、在里宜用沉降，不宜用升浮，如里实便秘之证，用大黄、芒硝攻下。麻黄桂枝临床指导影响因素1、性味药性升浮的，大多具有辛甘之味和温热之性；药性沉降的，大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。李时珍说：“酸咸无