诊断学常见症状---咳嗽与咳痰.pptVIP

咳嗽与咳痰; 咳嗽是一种反射性防御动作，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。 咳痰是通过咳嗽将气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液排出体外的动作。 ;有利因素： 防止异物进入下呼吸道 清除气道内异物或过多分泌物。;（一）咳嗽 ;（二）咳痰;三、病因： 1、呼吸道疾病： （1）呼吸道感染 细菌、病毒、真菌、结核、支原体、寄生虫等。 （2）变态反应 支气管哮喘、过敏等 （3）肿瘤 支气管、肺、喉部肿瘤 （4）理化因素 异物、刺激性气体等 呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 2、胸膜疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等。 ; 3、心血管疾病： （1）二尖瓣狭窄等原因→左心衰竭→肺淤血或肺水肿→肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物→咳嗽。 （2）右心或体循环静脉栓子脱落→肺栓塞→咳嗽。 ; 4、中枢神经因素： （1）皮肤受冷刺激、鼻粘膜（三叉神经）及咽峡粘膜（舌咽神经）受刺激→反射性咳嗽； （2）脑炎、脑膜炎→从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢→ 咳嗽； （3）人自主引起咳嗽反射或抑制咳嗽。 ; 5、其它因素所致慢性咳嗽： （1）服用血管紧张素转化酶抑制剂（降血压药物）如依那普利； （2） 胃食管返流病 （3）习惯性及心理性咳嗽。 ; 四、临床表现： 1、咳嗽的性质： （1）干性咳嗽（咳嗽无痰或痰量