留置针静脉输液ppt.pptx

浅 静 脉 留 置 针 ICU 李燕怡浅 静 脉 留 置 针ICU 李燕怡中文名 静脉留置针 外文名 vein detained needle又称为静脉套管针 导管针 留置针一、 概念和组成 它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。留置针基本组成针尖肝素帽导管针柄小夹子白色隔离塞延长管小夹子二、 留置针的种类开放式留置针密闭式留置针安全型留置针防逆流留置针www.islide.cc在临床使用时相比其他型号留置针提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针开放式留置针 直型Y型能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。 密闭式留置针安全留置针在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的安全型留置针防逆流留置针在临床使用过程中，防止血液逆流，减低血液污染的危险，达到正压封管效果，减轻工作量的先进的留置针静脉留置针参数与适应范围www.islide.cc留置针的型号配针型号 14G16G17G18G20G22G24G针座颜色 橙色 灰色白色绿色粉红色蓝色黄色外径（mm） 0.7选择留置针型号评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，选择最细最短并能满足输液要求的留置针儿童输液、输血：24G、22G 成人输液24－20G 成人输血18G、20G 发展历史1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”。80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; 90年代，开放式留置针率先进入中国手术室, 此后,由于留置针能够相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦, 在儿科受到广泛的应用，并逐渐地影响到住院病房的其他 科室。留置针变革的历史，也是其核心部件（包括导管材质，输液接头和防止血液暴露和针刺伤害的功能）的变革历史??。www.islide.cc周围静脉BD飞玛TM ，具有针尖防护的安全系统输推荐使用安全 = 防针刺 + 防血液溢出输液的固定www.islide.cc输液针头的固定器www.islide.cc输输液针头的固定器，减少静脉炎器，www.islide.cc输液针头的固定器，减少静脉炎www.islide.cc肝素帽外套消毒帽www.islide.cc配置好的生理盐水、稀释的肝素钠www.islide.cc消毒用的碘伏棉棒www.islide.cc皮下静脉查找仪www.islide.cc静脉留置针的优点：1.建立静脉输液通道，利于抢救和治疗2.减少患者被反复穿刺的痛苦,有利于保护患者血管, 并提升患者输液时的舒适度3.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率， 减少体液外渗4.有效保证合理用药时间，为输血输液提供方便5.减少护士的工作量使用静脉留置针的缺点：1.不能放置过久2.处理不当易感染3.病人舒适度改变4.病人经济负担增加使用静脉留置针的适应症适合于长期输液、静脉穿刺困难患者年老体弱、化疗、无自主意识的患者特别是危重、大手术后的患者，可随时打开静脉通道， 及早用药，提高抢救成功率。对血管刺激性小，可完成间断给药、补充液体，以利于治疗。使用静脉留置针的禁忌症连续使用发疱剂治疗肠外营养PH低于5或高于9的灌注液渗透压高于600mosm/L的灌注液低渗等渗高渗周围静脉输液法关键流程 核 对： 床号、姓名、医嘱； 评 估1、病人年龄、病情、意识状态，心肺功能及治疗目的2、穿刺部位皮肤的完整性: 有无疤痕、硬结、炎症3、静脉状况：解剖位置、充盈程度、弹性度4、机体情况：有无偏瘫、血液循环障碍5、药物的性质、剂量、浓度、用法、时间及不良反应6、病人有无相关药物过敏史7、病人对静脉留置针输液及药物作用的认知程度及心理反应 告知周围静脉输液法操作要点：下肢静脉输液可导致组织损伤，血栓性静脉炎及溃疡形成对能下床活动患者不宜选用下肢静脉消毒皮肤两次:范围8c㎡必要时戴无菌手套协助患者采取舒适体位准备：穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，旋转松动外套管针尖无侧钩，边缘无毛刺；避免外套管与针芯粘连持针座，旋转向上拔针帽左右松动针芯 周围静脉输液法进针：操作者左手绷紧皮肤，右手持留置针针翼，保持针尖斜面朝上，针梗与血管方向一致，从血管正上方，使针头与皮肤以15-30度角进针穿刺送管： 见回血后降低5-10度沿静脉进入0.2cm左右周围静脉输液法左手持Y接口，右手先退出针芯少许（2mm左右），将外套管沿血管方向送入的同时退针芯，左手固定两翼，右手迅速将针芯抽出，送入锐器回收盒。送针芯：周围静脉输液法先退针芯后送入外套管， 防止针芯损伤血管。操作过程中严禁回送针芯，避免损伤导管。周围静脉退针芯：完全撤出针芯（外套管要全部送入皮肤内；直