试议国内外医学教育改革路径.docxVIP

　　1、浅析世界医学教育的改革与发展1以问题为基础的学习刺激了新一轮的医学教育改革20世纪50年代前后，医学界相关研究开始尝试将学生作为医学教育的核心，转变传统被动接受医学知识的教学观念，激发学生对所学知识的学习热情和兴趣。 　　在众多医学教育工作着的共同努力下，终于在20世纪60年代末期提出了以问题为基础的学习的教学理念，突破了弗莱克斯纳教学模式中学科与学科间互相分类的局面，促进了各大学科知识的融会贯通，刺激了新一轮的医学教育改革。 　　此后，世界各大有名的医学院也逐渐加入了医学教育改革的队伍，加快了全球医学教育改革的进程。 　　比如，在19世纪80年代中期，哈佛医学院就实施了新途径课程，对传统的教学模式展开了全方位的探索与研究。 　　在21世纪初，约翰·霍普金斯大学医学院开设了基因到社会的课程。 　　2全球医学教育改革的发展趋势21世纪10年代末期，20名世界著名医学教育专家共同组建了21世纪医学卫生教育专家委员会，并发表了纲领性的报告。 　　该报告指出，目前医学领域面临着第三次医学教育改革。 　　这次变革主要从机构、教学两个角度进行，重点栽培学生的实际医疗能力，实施跨专业、行业培训，激发学生批判性的思维能力，提高学生的职业道德素养，并充分利用全球性资源，为创造全球合作不断努力。 　　2、阐述我国医学教育的改革与发展1我国医学教育的建成与发展外国先进医学文化的传入，带动了我国医学教育的发展。 　　19世纪60年代中期，我国成立了第一所西医学院——南华医校。 　　随后，我国又成立饿了首家官办西医学院——天津医学堂。 　　1917年，美国洛克菲勒基金会又在我国建立了北京协和医学院。 　　1926年，伍连德博士投资建立了东北地区首所高等医学院——哈尔滨医学专门学校。 　　虽然众多医学院在后来的文革中遭受了或大或小的困难，但随着70年代高考的恢复，我国的医学教育又重新迈入了正轨。 　　2新形势下我国进行了全面的医学教育改革新世纪以来，随着各界人士对医学建设的日益重视，我国逐渐加快了医学教育改革的进程。 　　卫生部、教育部与2001年联合颁布了《中国医学教育改革和发展纲要》。 　　在《纲要》中明确提出了当前我国医学教育存在的各种问题医学专业口径不够宽；教育质量不够高；教育模式落后；教育内容陈旧；教育手段单一。 　　同时，《纲要》还指出了具体改进措施调整医学教育结构；改善专业布局；优化医学教育管理机制；提高医学教育质量；突破陈旧教学模式等。 　　《纲要》为我国医学教育改革、发展提高了重要的借鉴意义，促进了各大医学院校进行全方位的改革。 　　比如，北京大学医学部就于2010年实施了新途径医学教学改革。 　　3、结语历史表明，教育改革推进了医学界的不断发展进步。 　　在世界医学教育改革的大环境下，我国医学教育研究者必须紧跟时代的步伐，不断进行医学教育改革的探索，促进我国医学教育的发展。 　　作者岳志斌单位邢台医学高等专科学校  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰