解剖学教学现状评价及反思.docxVIP

　　当前，中国临床医生岗位胜任力模型正逐步构建和完善，对医学生岗位胜任力、自主学习能力、创新能力等方面的培养提出新的要求。 　　为了适应新形势的要求，国内各医学院校相继对解剖学课程进行了一系列的改革。 　　借中国解剖学会与香港大学交流解剖学课程改革经验之际，收集了各大医学院校的解剖学教学情况。 　　通过总结目前的解剖学教学现状，分析改革中存在的主要问题及解决方法。 　　1改革的主要措施1．1缩减学时，减少操作的局部随着生命科学的迅速发展，出现了许多新兴学科，这意味着医学生在有限的时间内要学习更多的课程，使其在学习时间的安排上捉襟见肘。 　　因此，很多医学院校对解剖学教学计划进行调整，缩减了学时，以便空出时间供其他新兴学科使用。 　　此外，由于教学观念的转变，注重对医学生的自主学习能力和创新能力进行培养，因而减少了以老师为主体的灌输式的课堂讲授，将更多的时间留给学生自主学习。 　　在这样的背景下，解剖学的学时被一减再减。 　　调查结果显示，大部分医学院的解剖学总学时不足160，而局部解剖学仅在70学时左右。 　　1．2教学目前多数医学基础课程仍采用传统的课堂讲授，这种灌输式教学严重固化了学生的思想，不利于在学习过程中培养批判精神、自主学习能力、创新能力和其他综合能力。 　　针对传统授课方式的种种弊端，很多高校都尝试了教学方法的改变，如以问题为基础的学习－-，、翻转课堂等。 　　强调以学生为主体，教师为主导，注重学生自主学习能力及其他能力的养成。 　　1．3其他措施除了上述缩短学时、减少操作局部以及教学等措施以外，还体现在教学手段的多样化，如多媒体教学、网络课程等。 　　2改革中存在的问题早在20世纪60年代末，美国的医学院校就已经对解剖学课程进行了改革，其措施也包括缩短教学时间、减少操作局部、应用以及实施多媒体教学［1］。 　　目前国内进行的改革与美国的做法大同小异，基本上照搬了美国模式。 　　然而，于2000年发表相关研究论文［1］，对美国过去30年的解剖学教学状况进行了评价。 　　文中指出美国立法委、大众媒体对这一时期培养的学生质量进行了调查。 　　其调查结果显示，这一阶段培养的医生，大多因为基础知识缺乏而不称职。 　　美国已经对先前的改革进行了深刻的反思，这值得引起广大解剖学教师的高度重视，认真思考改革中可能存在的问题。 　　首先，由于学时减少，无法完成所有的教学内容，不得不删减教学内容，并相应减少操作的局部，有些甚至是很重要的内容。 　　根据调查情况来看，多数学校的局部解剖学学时数在70左右，但解剖完一具尸体，这点时间显然不够。 　　解剖学是一门形态学科，有其自身的特点，学习解剖学的唯一方法就是解剖，学生只有通过实地解剖操作及近距离观察，才能理解并掌握人体的形态结构。 　　减学时、去局部这样的做法，将使学生不能完整学习解剖学的基础知识，无法全面掌握人体的正常形态结构，制约其今后在临床上的发展和提高。 　　因此，在调整课程学时的时候，应该从课程本身的特点出发，简单的一刀切式做法值得商榷。 　　其次，目前的改革主要体现在教学方法和教学手段的改变。 　　在教学方法的改革方面，主要有教学的运用。 　　的优势在于首先，它能为学生营造一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点;其次，在讨论中可以加深对理论的正确理解，还可以不断发现新问题并解决新的问题;第三，它可以锻炼学生文献检索、逻辑推理、归纳总结、自主学习、终身学习等多方面的能力，这些能力的培养可为其今后开展的临床工作奠定坚实的基础。 　　教学法是一种跨学科的学习方式，然而国内做法是，仅在解剖学课程中设置几次病例讨论，并未以问题为导向对该课程乃至跨学科进行讲解。 　　因此，大多只得其形，而未得其神。 　　在其论文中，对进行了评价［1］。 　　文中指出最突出的问题是学生对基础知识缺乏全面了解，是一种顾此失彼的教学方法。 　　而且还受到师资力量、办学规模等客观条件的制约。 　　因此，教学模式可谓有利有弊，在学习国外先进教学经验的时候不能盲目照搬，对于解剖学课程而言，应从该课程整体教学架构与计划等方面深入思考，根据自身条件及办学特点探索适合自己的教学模式。 　　3解决问题的途径有的医学院已经意识到改革中出现的问题，并采取了相应的措施来加以解决，其方法主要有以下几种。 　　3．1结合解剖学课程的特点，合理安排教学计划以协和医科大学以及四川大学华西医学中心为代表的高校，秉承小系解、大局解的优良传统，从解剖学自身的特点出发，并未对学时进行大量缩减。 　　具体做法是将少量的学时用于讲授系统解剖学，让学生构建完整的人体概念，然后将大量的时间用于局部解剖学的教学，通过实地解剖的方式来学习解剖学，保